喙突骨折是较少见的骨折类型,占肩胛骨骨折的3%~13%。喙突骨折手术固定有多种器械可供选择,如突心螺钉、克氏针及可吸收螺钉等,但术中所选定的固定器械要根据骨折部位、喙突骨折程度、合并伤情况及患者的主观倾向来决定。
Gunes等报告1名肩锁关节脱位合并喙突骨折的患者,喙突骨折给予4.0mm的踝关节螺钉固定,肩锁关节脱位给予Knowles钉固定。术后1周行自主辅助康复锻炼,取得了较好疗效。Lin等采用小切口直接肌肉劈开对喙突骨折给予踝关节螺钉固定,同时也指出手术治疗移位的喙突骨折可早期活动。Kim等曾采用4.5cm的空心螺钉固定喙突,同时还指出对喙突骨折合并肩锁关节脱位但喙锁韧带完整的患者,只需固定喙突即可稳定肩锁关节。Butters等曾用非吸收缝线缝合喙突骨折中的小骨块。Anavian等对其报告中的喙突骨折患者采用皮质骨拉力螺钉固定,对波及关节窝上部或肩胛骨上边缘的喙突骨折同时给予1/4~1/3管型或重建钢板固定。至于可吸收螺钉,杨新明等在术中采用可吸收螺钉固定喙突,避免了二次手术。粉碎性喙突骨折则采用细螺纹针固定,无法内固定时,则行粉碎骨块切除+肌腱韧带附力点重建术。