■个案介绍
43岁的李女士，患特发性血小板减少性紫癜多年，尽管常年服药，血小板仍只有正常人的1/3。近日，经江苏省常州市第四人民医院肝胆外科行腹腔镜脾脏切除手术后，李女士重获健康。
四年前，李女士被诊断为特发性血小板减少性紫癜。常州市第四人民医院血液科陈满才主任对其进行肾上腺糖皮质激素和免疫抑制治疗，病情逐步得到控制。但长期激素治疗产生了副作用，四年中李女士长了30多公斤，从原先的65公斤长到了100多公斤。今年以来，李女士对药物产生了一定的耐受，血小板再次下降到只有常人的1/3。医生建议李女士做脾脏切除手术，以减少血小板抗体的产生，消除血小板破坏的主要脏器，可有效控制病情。
日前，李女士来到了常州市第四人民医院。肝胆外科徐明主任详细研究病情，术前通过激素冲击疗法加上输注血小板悬液等措施使患者血小板上升，避免了术中大出血,还有效控制了血糖和血压。徐明主任和肝胆外科梁栋博士一起为李女士实施了腹腔镜下脾脏切除手术。术后第三天，患者开始进食流质饮食，下床活动；术后一周，血小板缓慢回升。徐明主任说，随着患者的逐渐康复，激素可以减量到停药，免疫抑制剂停用，患者今后有望在恢复健康的同时恢复身材。（谈祥娟）
