国家“十二五”慢性病防治工作规划提出,高血压的规范管理率要达到40%,规范管理的控制率要达到60%。目前,各地高血压患者自我管理小组越来越多、越来越有序,接受管理的高血压患者达到了6000多万,而如何进一步提升发现率、管理率和控制率是高血压防控的核心。
高血压领域国内外已经出台了不少防治指南,有美国版、中国版、普通版、基层版等。但面对已激增到2亿以上的中国高血压患者,依靠学术界单打独斗早已不够,还需调动患者自我管理的积极性,应有患者教育指南。
患者教育指南应该有几个层面的目标:第一,为各级医务人员提供高血压教育的主要内容和方法。第二,面向高血压患者提供高血压防治科学知识,患者能通过学习指南了解掌握怎样管理自己的高血压,有一些工具包提示自己何时吃药、怎样监测血压等。第三,也可以为媒体宣传高血压防治知识提供科学依据和宣传提纲。
世界卫生组织曾分析全球心血管疾病的六个主要负担,包括高血压、吸烟、高胆固醇血症等,其中高血压的“贡献”占45%,是第一位危险因素。降压是高血压控制乃至整个慢病防控的硬道理,出台患者教育指南已迫在眉睫。为此,国家心血管病中心和高血压联盟等机构正在联合组织制定《中国高血压患者指南》,预计2013年发布。
中国医学科学院阜外心血管病医院教授 王 文