■个案介绍
老全今年64岁,8月初被当地医院诊断为肝内外胆管结石、胆管炎。在该院接受抗炎等治疗无明显缓解后,被家人转送至湖南省人民医院肝胆外科。入院时,老全出现胆道休克、败血症、低蛋白血症、酸碱平衡紊乱,并导致心、肺、肝、肾等器官衰竭及严重的凝血机制障碍。该院名誉院长吴金术教授明确指出,必须对患者进行胆道减压,而根据临床判断,患者穿刺无血流不止现象,加上全身无出血瘀斑、无严重黄疸,应该具备手术的条件。日前吴金术为老全实施了手术。
据吴金术教授介绍,以前,像老全这样多器官衰竭、凝血机制障碍的病人抢救成功率不到1%,并且需要长达数月的治疗才能康复。对该患者采用非肝素化血液净化会使凝血功能差的患者出血不止,因此在对血压不稳和凝血机制障碍的患者进行血液净化时,采用这一方法,可为后续治疗奠定基础。(颜秋雨 梁 辉)