我国心血管病患者为2.3亿,其中高血压两亿。还有两亿人糖代谢异常,而糖尿病其实也是心血管病。心血管疾病患者还在继续快速增长,已成为国家、社会、家庭的沉重负担。心血管疾病是可防可控的,世界先进国家已取得不少成功的经验,我国应尽快采取有效措施,用愚公移山的精神,控制心血管疾病的增长。
《中国高血压防治指南》指出,我国人群高血压的重要危险因素有高钠低钾膳食、超重和肥胖、饮酒、精神紧张及缺乏体力活动等。要改变这些状况,必须进行有效的教育,提高国民的素质和建立必要的行政措施。在我国,酒广告、含糖饮料广告铺天盖地,大吃大喝不运动和吸烟者甚多,只有国家层面才有能力纠正这些情况。
防治高血压的教育应从幼儿开始。小学、中学和大学课本中应有防控高血压的内容,教师应与学生共同讨论。公务员考试应有防控高血压的题目,例如,请叙述引起高血压有哪些危险因素、高血压的诊断标准、有了高血压应该怎么处置等。防控高血压对每个人来说,应视为终身关心的问题。在美国,有的地方监测血压从3岁就开始。
基层医师应将居民管起来,对所有居民每年要查血压,应建立随访制度,监督高血压病人服药。鼓励基层医生写防治高血压的文章,为他们创造发表机会。上级医院应规定不论看哪一科,对初诊患者均应测血压。
我国有坚强的领导,只要下决心,没有做不到的事。高血压防治是世界难题,我国若作出成绩,取得良好经验,对世界人民也是一大贡献。
新疆医科大学第一附属医院心内科教授 何秉贤