近日，泌尿外科采用最新购置的输尿管软镜成功为1例患者取出了肾内残留支架管。55岁的老郑因“右肾结石”在重庆某医院行“右肾盂切开取石术”，术后留置右侧输尿管支架，复查时发现输尿管支架自行断裂为多段，分别残留于右肾、右输尿管及膀胱内，膀胱镜下取出膀胱内残留支架后，右输尿管内残留支架尚可通过输尿管镜取出，但如何取出右肾内残留支架，困扰着老郑和该院医生。
留置输尿管支架在体内自行断裂国内外均罕见报道，取出肾盂内残留支架多需通过开放手术或经皮肾镜手术。由于老郑刚接受右肾盂切开取石术，再次开放手术创伤较大，且手术难度加大，采用经皮肾镜术取残留支架似乎成为了最佳选择。得知我院泌尿外科在重庆率先引进输尿管软镜治疗输尿管上段结石及肾结石后，该院医生想到若能通过输尿管软镜取出右输尿管及右肾盂内残留输尿管支架，可尽可能减少患者的痛苦。
为了寻求更好的治疗，怀着将信将疑的心态，在该院医生的带领下，老郑找到了院所泌尿外科王洛夫副教授。王洛夫副教授了解病情后予以了高度重视，安排腹部平片、泌尿系CT等相应检查后，发现右肾盂内残留3段输尿管支架残段，右输尿管内残留支架已排入膀胱，共3段（图1）。经过认真的术前准备后，王教授亲自为老郑实施了输尿管镜下膀胱内残留支架取出术+输尿管软镜下右肾残留支架取出术，手术顺利完成，取出膀胱内残留支架3段，右肾内输尿管支架残段3段（图2），并重新留置右输尿管支架，术后复查证实原残留输尿管支架取净（图3）。3天后，老郑痊愈出院，对于“不开刀、不打孔”就将自己体内残留的异物取出，老郑喜出望外，对大坪医院和王洛夫教授更是连连称赞。
由于输尿管软镜可通过自然腔道完成手术，该技术正成为微创治疗输尿管上段及肾盂、肾盏内的结石的新趋势，院所成功应用输尿管软镜完成的右肾异物取出术，进一步拓展了输尿管软镜的应用范围，标志着我院输尿管软镜技术达到了新的高度。
