国家医改加速推进、医学革命迅猛发展、人们健康诉求不断提升……在社会责任和经济效益之间寻求平衡的公立医院，该如何提升患者就医的满意指数？
“要以十八大精神为指导，全面落实主题主线战略，通过三年成体系抓‘标准化’建设，加快医院转方式、调结构、拓内涵，持续深入地推进研究型医院向纵深发展。”解放军总医院院长李书章说。
自２００４年启动创建“研究型医院”以来，解放军总医院在专科综合实力、人力队伍素质、医院精细管理、医疗救治水平和各项数质量指标等方面得到大幅优化，品牌影响力大幅升值，医院发展实现了新的跨越。
为强化科学管院，自２０１１年起，针对医院发展质量和效率不足的现状，院党委把“标准化”确定为推进医院内涵建设的重要抓手，其目标是参照国际医院评审标准，推行以全病种临床路径为核心的规范医疗，运用信息化平台全程监控医疗流程、数质量指标等，为患者提供优质高效诊疗服务。
“这么大的医院，要确保运行质量和效率，必须靠标准来固化。”李书章说。
医院先后出台《医疗质量与安全标准》、３２３项医疗规范标准和１３０６个单病种临床路径方案，规范从门诊、入院、检查到手术、护理、康复、出院等所有诊疗行为。运行在标准化体系之上的解放军总医院，医疗服务品质得到大幅提升：
——医院平均住院日下降４．３天，药费比下降９％，感染现患率下降３％，会诊及时率提高１０％，医院治愈好转率９９．２４％，急危重病人抢救成功率９５．０３％，不良事件大幅减少，核心运行指标得到不断优化，年惠民近７亿元；
——打破专业壁垒，集成学科和人才优势，设立肺癌、糖尿病等１１个联合门诊和６个综合学科，疑难危重患者联合会诊、联合救治率达８０％以上；
——开展３６５日无假日门诊、夜间门诊，设立简易门诊和疑难病会诊中心，创新银行卡代替医疗卡的“３０１银医一卡通”，推行“身心并护”服务模式；
——２０１１年，解放军总医院患者问卷调查满意度达９７．４７％，在全国公立医院社会贡献度综合评估中排名第一，并获卫生部“２０１１医院改革创新奖”。
显然，过去两年的实践表明，以质量内涵为导向的建院模式，为医院改革的进一步深化探索了有益经验。
以贯彻十八大精神为契机，解放军总医院２０１３年将持续推进标准化建设，并锁定了十个“标准体系”的落实：以“坚定信仰”为重点的标准文化体系，以“医德医风”为重点的标准化服务体系……
连续三年的标准化建设目标，每年上一个台阶。其中，“病人幸福指数”的提出，既是医院对发展愿景的表达，也是对患者的更高承诺。
而要实现这一目标，只有创新。
“十八大报告明确要求，要大力实施创新驱动发展战略。对我们医院来讲，创新已成为医学科技发展和医院科学管理的战略支撑。医院发展到现在的规模和层次，也只有不断创新，才能继续推进战略发展。”解放军总医院政委阮炳黎说。
创新技术、创新机制、创新渠道……近５年来，解放军总医院通过自主创新共获得新药、生物制剂、医疗器械等临床科研成果１３３项，有转化潜力的科研课题４０项，获得包括国家科技进步一等奖成果２０余项，成果转化金额近４亿元。
展望未来，医院党委对发展中有待解决的一些问题依然保持警醒：
——医院发展方式还没有完全转变；
——内涵质量还需持续改进；
——结构性矛盾还没得到彻底解决；
——医院核心竞争力还需得到巩固和加强……
能不能解决好这些问题，关系医院发展方式转变的成败，也直接考量医院各级党委的创新发展能力。
２０１２年末，“强化创新立院”，被写进了解放军总医院２０１３年的发展规划：要进行运行结构调整，构建适应大势发展的医院建设新格局，充分发挥硬件资源、技术资源、文化资源和制度资源等“四种资源”的整合优势：
——创建预防医学、临床医学、康复医学均衡发展的医学新模式，为保障部队“能打仗、打胜仗”提供强有力的卫勤保障。
——构筑预测预防、疾病治疗、康复保健、成果转化紧密衔接的医疗新体系。
——打造生物治疗、微创治疗、介入治疗综合集成的诊治新技术。
——采用移动网络、无创检查、实时监测快速便捷的干预新手段。
——实行政府支持、医院技术、企业资金高度融合的运行新模式。
——制定调整结构、转变方式、信息主导协调运行的联动新机制。
“今天，运行在标准化和创新体系之上的解放军总医院，有四个愿景。”李书章说。
对病人来讲，不托人打招呼就能得到同等医护质量的高水平保障；
对工作人员来讲，有一个好平台、好环境、好心情、好身体去追求事业；
对管理者来讲，各级、各环节做到按照标准自控运行，不需扬鞭自奋蹄；
对社会贡献度和战场适应度来讲，体现“总”字的气魄、“总”字的胸怀、“总”字的水平。
