■个案介绍
今年19岁的小王背部疼痛已有一年多的时间,经常在凌晨三四时被疼醒,早晨醒来后身体僵硬,必须等二三十分钟才能起床。他在当地医院进行了激素和口服药物治疗,情况略有好转。两个月前他突然出现膝关节、踝关节肿痛,并伴有低热,没过多久就不能下地行走了,在几家大医院治疗,效果都不明显。小王慕名来到位于西安的第四军医大学唐都医院,风湿免疫科张岩主任根据患者的症状和化验、CT检查结果,诊断小王患的是强直性脊柱炎,并且伴有眼葡萄膜炎,病情正处于活动期。
为快速控制住病情,张岩决定利用生物制剂对患者进行治疗。药物刚一输完,小王关节肿痛就明显减轻,腰背僵硬感也有所缓解,当晚就睡了一个久违的好觉。第二天,奇迹再次发生,他竟然能自己站起来了,体温也恢复了正常。第二次注射后,小王血液中的炎性指标都已恢复正常,关节腔内的积液消失了,肿痛的关节也基本恢复了正常,困扰他一年的病痛就这样缓解了。
据张岩介绍,强直性脊柱炎的治疗若采用传统的治疗方案,如使用免疫抑制剂、非甾体抗炎药和激素等起效较慢,长期使用还会产生胃肠道反应,对血液、肝脏等都有一定影响。而采用生物制剂可以快速控制炎症,阻止骨结构进一步破坏,尤其适用于髋关节受累合并有眼炎、炎性肠病、银屑病的强直性脊柱炎患者。(刘婷婷)