夏秋以来,随着枣子陆续上市,北京友谊医院消化内科接诊了数位误吞枣核的老年人。日前,北京友谊医院消化内科主任医师吴咏冬在胃镜下为夏老太从食管内取出“隐居”3天的枣核。吴咏冬主任医师说,老年人误吞枣核较常见,有的枣核横行卡在食管或胃幽门上段狭窄处,有的枣核两头尖端将食道壁或幽门刺伤,伤处已出现溃疡面,有的甚至造成穿孔、出血,也有的不得不进行手术治疗。
枣子营养价值高,是老年人喜爱的食品。吴咏冬主任医师提醒老年朋友,最好将枣核剔掉后再吃,或者把枣拿在手里吃,不将枣子整个放入嘴里嚼食后再吐核,以免将枣核误吞。因为老年人的咀嚼感受功能减弱,容易发生误吞,造成不必要的食道损伤。
据吴咏冬主任医师介绍,在北京友谊医院就诊的患者中,就有误吞枣核嵌顿在食道,出现胸前疼痛、吞咽困难等不适感觉的。当时老人喝了大量的水并以为已经把枣核冲下去了。但随后两天,老人的疼痛逐渐加重,且出现进食困难,只好改吃稀饭、汤汁等流质食物,期盼枣核能自行脱落。直到发展到不能饮水时,才不得不到医院就诊。经检查枣核已造成嵌顿处溃疡、穿孔,错过了消化内镜取异物的最佳时机,只能手术治疗。
吴咏冬主任医师说,体积小的枣核一般可自行排出体外,但现在市场上的枣子一般比较大,枣核也大。枣核两头尖锐、锋利,一旦误吞,很容易嵌顿在食道、胃狭窄处,若嵌顿在紧靠胸主动脉和气管分叉食管处,术中、术后可能会有食道穿孔,随时可能穿透食道壁引起食道纵隔瘘,甚至穿透主动脉,严重威胁患者生命。一旦出现误吞枣核感到疼痛不适,应尽早到医院就诊。(郑 杨)