9月3日，深圳一医院又有3名医护人员和1 名保安被病人砍伤。各地医务人员受伤害事件屡屡发生，原因很多，而我们自己能做的，就是加强风险防范意识，及时化解矛盾。
理解患者身心之痛
这是笔者亲身经历的病例。病人于女士，57岁，因大便出血10天来我院就诊，首查电子结肠镜未发现异常，结合临床症状诊断为内痔并肛裂。次日于骶麻下行手术，麻醉后未见内痔出血，只见肛管3条裂痕出血。当即和病人家属交代，更改手术方案为缝扎出血点并挑断节膜带，手术顺利。术后第八天患者创面突然出血，病人家属情绪紧张，其儿子质问我：“你有几分把握治好病人?”我说：“我有九分把握，希望你冷静，配合我。”我一边安慰病人，一边书写病历，让病人知情签字。
我没有退路，要为病人的生命安全承担责任。我决定换位思考去理解病人，用爱心修补医患间的隔阂，于是我对病人说：“手术后第8天是脱痂期，术前已签字。病人几年前注射过硬化剂，使整个肛管硬化形成慢性裂痕。当时出血处缝合了，没缝合处可能再出血，好似一个竹筒裂了三个口。”
术后那些天，我昼夜守在病房，密切观察病人，其间发现病人不大便不出血，于是决定给予病人半流食，输液补能量。肛门伤口每日换药，要求病人卧床休息。因病人家庭困难，我科免费提供肛平抗菌膏换药。几天后病人出血止住，病人及家属笑了，甚至要拿出打工挣的钱谢我们，我们婉言谢绝。这一经历让我们的心暖融融的，因为我们的付出修补了一道医患裂痕。
应练就3分钟口才
WHO曾提出，21世纪最佳医生首先应是交流专家。美国学者lazaras认为，未来医生应具备的核心能力主要是与病人和同行的沟通交流能力。语言交流可以产生感情，而感情可以带来理解和支持。医生必须以诚恳的态度、用老百姓能明白的语言向患者及家属告知病情。医生应练就3分钟口才，尽量用较短的时间清晰地介绍治疗方案和预期结果，以及可能会发生的医疗意外及并发症。特别是要把医疗意外和并发症预防及力所能及的应对之策告诉病人及家属，争取他们的配合。
其实，大多数病人都想和我们交朋友，只是我们没时间，不给他们机会。我们必须扭转这种局面，应该先交朋友，后做手术，在有限的时间内让病人对病情有所了解。
对病人来说，医生的每一句嘱咐都是一剂良药。我曾亲眼见到一位进行下消化道造影的病人，医生没告诉他造影后要服点泻药，结果病人造成肠梗阻死亡。还有一位病人做完注射封闭治疗后，医生未告诉其需休息一会，病人立即起床走路致虚脱摔倒。
风险意识重于一切
现代医学发展步伐之快，已经让双方都来不及思索。据说，医疗器械每6个月更新换代一次，疗效提高10%，而价格将上升100%。但生命是无价的，就算仅有1%的存活率，你争不争取？老百姓并不明白这些，他们只知道是医生看的病，医生开的药，把目光齐刷刷地盯在医生身上。出了问题你可能觉得委屈，但无论是不是你的责任，你都躲不开。所以，临床合理用药特别重要；同时为患者节省不必要的费用，也是修补医患裂痕的黏合剂。
关于手术，知道患有某病的人是什么样的人，比知道此人所患的是什么病更重要。手术风险意识比手术技巧重要得多，即知道这个手术该不该做，比你会不会做更重要。聪明的医生会先交朋友后做手术；会对手术条件和病人对风险的承受能力心中有数，充分准备好抢救工作流程。当医患之间意见不统一时，最好不做手术。
