■个案介绍
彭先生因颌下区恶性肿瘤住进海南省人民医院耳鼻喉科。住院检查时医生发现患者同时有患空洞性肺结核，就将其转入传染科治疗，但不久患者就出现了大咯血。由于患者空洞性肺结核的病程长，空洞破坏的血管广泛，致使患者对止血药物不敏感，止血很困难。传染科紧急联系放射介入室吴宁主任医师会诊，决定马上进行介入治疗。
患者被送进介入室，在大型血管影像设备的监控下，医生从患者股动脉插入一根导管，把导管分别送到患者胸部的支气管动脉和肋间动脉，再经导管送入一根更细的同轴微导管，插入出血的小分支血管，然后向微导管中注入栓塞颗粒堵塞出血的血管，血很快就止住了。患者病情稳定后转入放疗科准备做肿瘤放疗时又出现吐血，经检查发现是颌下区肿瘤破裂出血。患者的肿瘤破裂出血药物难以止血，亦难以压迫止血。患者在吐血越来越频繁、量也越来越大的情况下，再次被送到介入室。吴宁为患者进行了血管栓塞，出血再次被止住。
据吴宁介绍，同一患者两次不同部位不同原因的难止性出血均利用介入技术获得很好的止血效果，这样的病例是极少见的。虽然介入止血对多数大出血的患者有立竿见影的效果，但是这一技术要求很高，如果没有丰富的介入诊疗临床经验，很难获得完全止血的效果。（刘泽林 侯晓艺）
