不惑之年的谢先生，因不明原因呕血伴柏油样大便2天、晕厥入院。既往否认肝炎、胃病史，亦无类似出血史。体查：贫血貌，血红蛋白浓度68g/L。胃镜检查提示：胃窦后壁类椭圆形溃疡3×3厘米。经我院普外科行剖腹探查术，术中证实胃窦部后壁包块，故行胃大部切除术。术后病理为胃间质瘤。
多见于中老年人
胃肠道间质瘤以前是指来自胃肠道和腹膜间叶组织包括平滑肌、神经组织等多种肿瘤的集合体。1983年首先提出胃肠道间质瘤（GIST）。近年来，人们对GIST认识越来越清晰，将之视为一个独立的实体瘤，有别于胃肠道肌源性或神经源性肉瘤。
胃肠道间质瘤可发生于消化道任何部位，包括口腔、食管、胃、小肠、结肠、直肠和肛门、腹膜等。最多见于胃（占60%~70％）；其次为小肠，约占25%~35％；其他部位罕见。国外文献报道，发病中位年龄在55～65岁之间，40岁以前发病很少，儿童患此病更为罕见。
早期容易被漏诊
GIST的主要症状依赖于肿瘤的大小和位置，通常有以下无特异性表现：中上腹部不适和腹部肿块50%～70%；消化道出血20%～50%；小肠间质瘤：疼痛，便血，肠梗阻。诊断时可采取以下步骤：影像学，肿瘤细胞学表现具有梭形细胞和/或上皮样细胞成分的病理学特征，c-kit 免疫活性测定阳性。
胃肠道间质瘤发生于胃肠道的间叶组织，其局部侵袭性较为少见，临床上主要是通过血液转移而较少淋巴结转移。此外，作为一种介于良恶性交界的肿瘤，胃肠道间质瘤还有以下特点：
●无特异性临床表现，早期不易诊断。良性或早期者无明显症状，很多患者都是在肿瘤普查、体检或其他手术时才发现的病灶。通常来说，消化道出血是该病最常见的症状。
●恶性胃肠道间质瘤病程较短。患者可在数月以内出现体重减轻、发热等症状，腹腔播散可出现腹水。影像学检查对胃肠道间质瘤的诊断具有重要意义。
●外科手术行局部切除是治疗首选，也是有可能治愈该病的唯一方法。
●手术后容易复发。低风险级别的胃肠道间质瘤经完整切除后有较高的5年生存率，但随着风险级别的增加，术后复发转移率高达50%~90%，且这些患者绝大多复发于首次切除的两年内。
●对常规的放疗和化疗不敏感。靶向治疗对于延缓病情进展、延长患者生存期有一定的作用。
