患者男，70岁，因胃部不适、轻度恶心5小时就诊。
患者自述平时身体健康，无其他基础病，未吃不洁食物，与家人同吃午饭，家中无人腹泻恶心等。我按照普通的胃肠不适治疗，观察2小时后病人症状不缓解，胃部不适加重。再次行体格检查，患者心肺未见异常，上腹部有轻压痛，麦氏点无压痛。考虑到患者年龄大，用药效果不好，最后送上级医院诊治，最后追踪随访的结果是阑尾炎。
体会：问诊一定要全面，结合望诊、触诊、临床体格检查等情况最终予以诊断。对疗效不佳或者诊断模糊的病人，要及时转往上级医院，并积极追踪病情，以提高自己的诊治水平。
解放军63837部队门诊部 温 旭
