患者，男，42岁，常无明显诱因出现腹胀现象，以中上腹为主，继而出现右上腹隐痛，曾以胰腺炎、胃炎等进行治疗，效果不佳，后因黄疸、食欲减退入我院治疗，经全面检查证实为胰头癌。鉴于患者病情危重，经多科讨论决定立即行手术治疗。术中，医生探查见患者胆囊明显肿大约10cm×4.5cm，胆总管明显扩张直径约1.5cm，胆总管下端、胰头部可扪及直径约4.0cm×4.0cm大小肿块，行胰头十二指肠切除术。
体会：胰头癌位于解剖部位极为特殊的壶腹部，早期很难被发现。患者早期症状如上腹部不适、饱胀感、食欲减退等临床表现都缺乏特异性。因此，当患者出现上述症状，尤其合并出现黄疸时，应结合B超、CT等检查排除胰头癌可能。
湖北省襄阳市中医医院 胡文颖 蔡志强 董 敏
