意外惊喜
一位37岁的农妇赵某婚后两年时曾被当地医院诊断为双侧输卵管不通。医院为她施行输卵管疏通术后,告知她疏通效果不好。夫妻双方认为生育无望,便领养了一个女孩,现已9岁。去年5月,正在青海打工的赵某突然呕吐不已,连续几天不得缓解,自认为水土不服而回到当地。由于3个月后仍呕吐不止,自觉腹部隆起,腰部增粗,便和丈夫一起来到当地医院检查。B超显示,她怀孕了。一家人自然十分欢喜。
祸不单行
去年12月27日,她因下腹部不规律阵痛而来到当地医院检查,结果发现其羊水过少,未闻及胎心,医生建议她到上级医院检查。次日,赵某在转院途中不幸发生车祸,头部被玻璃划伤,幸而伤情不重。经科内讨论及会诊后,决定为她剖宫取胎。
30日在实施剖宫产时,因探查触不到子宫及肠管等腹腔脏器而紧急会诊,并立即做好抢救准备。在输血的同时,医生在大网膜于膀胱腹膜反折粘连处看见羊膜囊膨出,遂确认赵某为腹腔妊娠。打开羊膜囊,取出一男婴,体重2540g。术中共输血2500毫升。目前母子各项生命体征平稳。
不幸中的万幸
腹腔妊娠是宫外孕的一种罕见类型,其发生率为1/1.5万,胎儿存活率为1/1000,产妇死亡率为5%。我国首例腹腔孕子成功个案出现于2005年2月。赵某能够经腹腔妊娠得到现在这样的结果,实属不幸中的万幸。因为进入腹腔的受精卵在发育成胎儿后,只能依靠腹腔膜和输卵管末梢提供的微量血液缓慢生长。由于供血不足和腹腔内的空间挤压,胎儿往往会很快死亡。此外,由于羊膜囊周围的血管比正常血管粗2~3倍,手术中稍有不慎就会引起大出血,危及患者的生命,或是引起肠管损伤,造成弥漫性腹膜炎。
两点忠告
1.育龄妇女应重视婚前检查,若发现异常,及早治疗。
2.怀孕妇女要按医生嘱咐定期进行孕期检查,以便早期发现危险因素,及时采取有效措施。(杨红玲整理)