实话实说
医生太累主动求罚
顾掌生(湖州市卫生局医政处处长):记得我在医院管医疗的时候,曾经对一位违反《处方管理办法》的医生进行处罚,停止他的处方权一个月,不能独立看病。结果是,科主任反复来找,说科里人手不够,要求尽快恢复他的处方权;该科的医生也来找,要求把她的处方权也取消了,因为“这样可以休息1个月,不用那么累了”。
如果考核不合格,理当淘汰他,但在基层,有一些现实问题可能会让政策执行走样。以往实施的两次医师定期考核,我市医师合格率达100%。但并不是真的这样好,其中就有人力资源不足的因素,谁也不想为难当事医生、为难科室、为难医院。
每周都要学习考试
尹伟东(长兴县卫生局):医生从事这个职业后一直在不断学习、考试中度过。如我县人民医院要求40岁以下医生每周二晚上参加一个半小时的业务学习,然后要考试,到目前已经执行近两年了。
现在人民群众对医疗的需求非常大,要满足他们的需求须不断学习,这也是医护人员为什么感到特别累的原因之一。
先帮我们实现“中国梦”
陈江(长兴县人民医院主治医师):我从医11年,从没有出现失误,但有一次患者投诉让很我伤心。该患者有胆囊息肉,我提出做进一步检查以明确良恶性,但他坚决不同意做,还在病历上签字。后来这位病人被上级医院确诊为胆囊癌,他反过来到医院投诉我,说我没给他检查出来。当时我真的很伤心。医师也有中国梦,我们的梦想是:医患关系和谐,能让医生全心全意为患者服务,而不是在压抑的环境下行医。
见仁见智
推行制度需先推理念
裘云仙(湖州市中心医院继续教育科):我认为,目前推行年检制时机还不成熟。我们已经考核两次,共四年,今年该实行第三次考核了。我分管这块工作,突出的感觉是:领导的理念没有跟上,管理不够到位,基本不过问,让执行部门做就是了。医生的理念也没有跟上,大家不去主动了解这项制度,而是消极地认为让我考试我就去考。有理念,推行制度才会比较顺利。应先宣传理念,把理念灌输给大家,大家接受后再推行。
用好考核结果很关键
吴玉江(湖州市医学会秘书长):一个正常的行业,一定有一部分人要被淘汰。出了这么多医疗纠纷,说明我们医疗行业不是完美无缺的,肯定有问题,无论在服务上还是质量上都有不足。关键是怎么考,不能走过场。如果最开始没有设计好,下边执行走样,执行几次后大家就不再把考核当回事了。
用好考核结果是成功的关键。严格地讲,每个人考试都应该得100分,如果只考60分,说明至少还有40分的知识没有掌握,不能算是一名好医生。如果有好的结果却没有好好利用,或者想要这个结果,而出台的考核方法却不可行,都会影响考核的成败。
应和继续教育相配套
翁艳艳(湖州市卫生局):我们实行第一次考核时,与医师注册系统联网,比较科学、方便。只要输入执业医师证书编号,就可以知道考试是否通过,便于卫生行政部门管理。但第二次改成进入医师协会的网站后,与医师注册系统未联网,很不方便。
我建议,医师协会根据医学发展需要,制定并筛选继续教育项目,在网站上发布,并与医师注册系统、继续教育网站联网。每名医生有一个学习卡,上网输入自己的执业医师编号后,根据专业选择学习项目,做题、交卷,即学完参加考试。该方法可以让医生很方便地学习,两年内拿到要求的学分就算业务测试合格。(本报记者吴卫红整理)