■个案介绍
42岁的黎先生在湖北宜都打工时不慎从9米高处摔落。这一摔竟让他的心脏起了“漂移”，从左胸“漂移”到了右胸，发生了十分罕见的外伤性心脏疝。日前，湖北宜昌市中心人民医院成功地将患者“跑偏”的心脏送回原位。
据该院ICU主任张朝辉介绍，黎先生从高处摔落时以双手支撑臀部着地，落地后便感觉全身多处剧烈疼痛，不能活动。经过检查，医生发现虽然黎先生侥幸捡回一条性命，但双侧肋骨、双上臂、骨盆等多处骨折，双侧血气胸。最为严重的是心包破裂，导致十分罕见的外伤性心脏疝，原本位于左胸的心脏从破裂处移至右胸。黎先生命悬一线。
胸心外科主任胡旭介绍说，正常情况下，人的心脏位于胸腔正中偏左的纵隔内，有心包、纵隔和肺的保护。在某些情况下，心包破裂、心脏移位，便造成了心脏疝。心脏疝病死率极高，据相关文献报道病死率高达90%以上，多见于心包全切或心包部分切除术的肺癌手术患者和先天性心包结构异常的患者，而外伤后心脏疝的患者十分罕见。
患者被转至宜昌市中心人民医院ICU后，医院立即组织ICU及胸心外科专家进行会诊，并制定了心包修补手术方案。医生们打开患者的胸腔后发现，其心包沿隔神经走行裂开一个长约10厘米的口子，心脏便从这个裂口疝进入右侧胸腔，并将右肺挤压，导致右肺不张。医生们小心翼翼地将心脏还纳入心包腔，并对破损的心包进行了修补。术后患者恢复良好。（韩 毅 钟建华）
