读了《医学论坛》2012年年终刊登的《感动2012·爱的奉献》后了解到,年近七旬的老医生朱明恕主任在退休后,将自己花了8年时间从各种报纸杂志上搜集、缩写的200多篇内科疾病诊治指南和共识,发到网上供年轻医生学习使用。这篇短文深深地打动了我,它让我在这个漫长的冬天感受到了一份久违的温暖。从朱老先生博客的名字“朱主任继续职业发展和科普”中,我似乎一下子明白了他这样做的良苦用心和内在动力。
世界上没有哪一种职业比医生受教育时间更长久、更辛苦。在完成基本医学教育和毕业后医学教育外,还要接受继续医学教育乃至需要终身学习。这种以学习新理论、新知识、新方法、新技术为主的医学教育将随着医学的进步伴随我们一生。所以,医生是个比较辛苦的职业,我原以为等到自己退休的时候也许可以放下书本歇一歇了,但朱主任的行为告诉我,学习永无尽头,还得继续努力。
记得两年前,《新华文摘》上有一篇台湾企业家张忠谋的专访给我留下了深刻印象。作为一个成功的儒商,张忠谋认为,一个人最重要的两件事,一个是终身学习,一个是独立思考。不过他说的终身学习是指“有计划、有系统、有纪律”地专业阅读,而不是人们常说的所谓“活到老、学到老”的泛泛而读。这种持之以恒的有计划、有系统的专业学习,正是我们医生成长的必由之路。
据资料统计,一名医学生在校学习期间所获得的专业知识,只够毕业后使用的10%,其余90%需要通过继续教育取得。如果有人40、50岁了,还喜欢说出自某某名校,我觉得奇怪,他们把学校的那几年当成生命的巅峰,其实他出了校门便已开始走下坡路了。
那么医生究竟该如何规划自己的职业生涯,最终实现从一般医生到临床专家的升华并达到享受医生职业快乐的境界呢?无庸讳言,医生的成长过程是一种漫长而艰苦的历练。但我认为,医生最重要的职业修炼不外乎品德修养、思维训练和能力提高三个方面。
过去为了提高专业技术水平,我们更多采用读书、开会、进修三种方式。现今随着网络技术的发展和知识经济时代的到来,医生的继续职业发展有了更多方便快捷的方式和选择,医生手中握有不断精进的“新三宝”——网络、会议和指南。
先说网络。相对于传统的图书馆,医师更满意网络教学,尤其是来自边远地区和乡村的医生更喜爱参加远程网络教学课程的学习。此外,网络继续医学教育门槛低,一般只要会使用网络,就能参加各种项目培训;而且其超强的导航性可以节省大量时间,方便实用,成本效益可观。网络化的教育资源能够随时更新升级,只要进行跟踪,其继续教育的潜力就会巨大。网络的普及让偏远山区的医生享有跟大城市医生同样的学习机会,站在了同一条起跑线上。
再说会议。由于交通方便和地域差异造成的大中城市之间的学术壁垒和鸿沟将逐渐消失。但与网络相比,大城市三级医院医生享有的学术会议资源远远高于县乡基层医生。
最后说说指南。基于循证医学和临床指南的规范化诊疗临床路径的广泛开展,为新医改注入了新的活力。单从这一点看,朱明恕老主任积极学习和推广临床指南的举动意义十分重大,值得我们好好学习。