本报讯 (通讯员王根华 记者胡德荣)近日,第二军医大学附属长征医院肾移植科专家成功将40天大男婴的双肾移植到11岁男孩体内。一个星期过去了,男孩各项生命体征稳定,正在进一步恢复中。
11岁男孩炎炎来自安徽省亳州市,患尿毒症已有两年,每天靠腹膜透析维持生命,换肾是他“生的希望”。去年12月24日,从天津传来消息:一名出生40天的男婴,因等不到心脏主动脉移植无法存活下去,其父母决定将男婴的器官捐献出来。正在等待换肾的炎炎最终与供体配型成功。
据长征医院肾移植科张雷副教授介绍,婴幼儿供肾儿童肾移植一直被医学界认为是“禁区”。一是供、受者血管形态和血流动力学上存在较大差异,使供肾的切取、修整和移植存在巨大的技术难题;二是术后并发症高发,由于儿童患者的血液处于高凝状态,血管细小吻合难度大,而供肾者血管纤细易痉挛,血栓形成的发生率高;三是婴儿供肾超急排斥发生率远高于成人供肾,同时又是双肾移植,围手术期管理和治疗困难,移植失败率高。
面对这一系列难题,该院朱有华教授、曾力教授、张雷副教授一年前就对心脑死亡婴幼儿供肾儿童移植开展了临床研究。他们通过高超的血管吻合技术、围手术期完善的抗凝治疗和严密的临床监测,使血管并发症发生率大大降低;通过输尿管膀胱瓣独立吻合技术的改进、特殊输尿管支架管的应用,成功克服了输尿管并发症高发的难题。
去年12月25日晚,经过4个小时的努力,医生将精心修整后的两个小肾脏一同移植到炎炎体内,手术顺利完成。各项指标表明,新肾脏在患儿体内“生存”良好,每小时分泌尿液100毫升。
专家指出,该手术有望为我国幼儿肾移植找到一条新出路。