新闻速递: 日前,一位从越南嫁到泉州的22岁新娘阮氏梢,在菜地摘菜时不慎摔落到坡下6米深的菜地,正巧被菜地上的竹竿插入阴道致伤。之后,一直出现胸腔积液、反复高烧、胸闷气喘等症状,胸背部疼痛难忍,却一直找不出病因。危急关头,经过福州总医院心胸外科通过“蛛丝马迹”找到“罪魁祸首”,最终痊愈出院——
断裂竹竿刺入胸腔 手术拔除转危为安
“感谢你们治好我的病,我一辈子都会记得你们的救命之恩……”12月下旬的一个上午,从越南远嫁到泉州9个月的越南新娘阮氏梢,在福州总医院心胸外科痊愈出院之际,用刚学会的一句普通话向医护人员表达心中的感激之情,脸上露出的灿烂笑容一如那冬日的阳光。
看着这位越南新娘渐行渐远的身影,陪伴她一起战胜疾病的医护人员,也纷纷与她挥手告别。这个温情的画面,感染了在场的人。阮氏梢即将出院之际,她的丈夫向笔者讲述了妻子不慎受伤之后引发的一系列病症,她的经管医师也在笔者的采访中揭开了引发这些病症的病因。
采摘辣椒,不慎从高处摔落致重伤
今年2月,阮氏梢经人介绍,从越南嫁到泉州德化县的一个村落。10月12日,她在自家的菜地采摘青椒时,一不小心摔落到坡下6米深的菜地,不偏不倚地被菜地上的竹竿插入阴道深处。情急之下,她当即忍受着剧痛,自己将竹竿从阴道里面抽了出来。
家人得知消息后,立即将她送到德化县人民医院救治。县医院紧急实施剖腹探查术,发现阮氏梢出现阴盆腔贯通伤、阴道后壁撕裂伤,随即给予阴道后壁修补。出院之后,她反复出现高热,又就诊于德化县中医院,经过实施左侧胸腔闭式引流术,引流出大量气体及黄色浑浊粘稠状恶臭液体,被诊断为左侧脓胸。经过对症治疗,症状无明显好转。
惊人发现,残留的竹竿贯穿至胸腔
眼见日子一天天过去,阮氏梢的病症却在一天天加重,胸背部经常疼痛难忍,还一直反复出现高烧、高热症状,发烧最高达到41度,吓得一家人惊慌失措。11月25日,他们赶紧将阮氏梢送到福州总医院救治。
受伤40天,究竟是什么原因让阮氏梢出现这些症状?由于德化县两家医院此前都未查出这个病因,心胸外科决定借助更先进的检查手段揭开这个“谜底”。他们对其胸部CT平扫+三维重建检查结果进行反复研究,发现了一个极易被漏掉的细节:在其胸腹后壁下面有两个半圆形套叠在一起的影子,像风车的两个风叶紧贴着左边肾脏和脾脏包膜。
这个阴影究竟是什么?经管医师林宝泉根据这个“蛛丝马迹”继续追查,通过盆腔+全腹部CT平扫+三维重建检查惊奇发现,阮氏梢的左侧腹膜后面有一个长约18公分的异物。这个时候,医生根据患者病史及检查情况诊断,这个异物并非流管,而是残留在其体内的一截或多截竹竿。
精心手术,越南新娘终于告别病痛
这么长的竹竿,如何取得干净创伤又小?面对这种特殊情况,心胸外科为制定出最安全可行的手术方案,次日专门组织医学影像科、普通外科、泌尿外科、妇产科、麻醉科等科室专家讨论。最终,专家们形成一致意见:从患者后背部竹竿下端位置做一个纵形切口,由此拔除竹竿。
11月28日上午8时,心胸外科在术前利用彩超对阮氏梢体内的竹竿进行了精确定位,确定了手术切口的具体位置。一个小时后,杨胜生主任亲自主刀,带领经管医师林宝泉和普通外科主治医师宋京翔共同实施这台手术。手术过程中,专家按照既定方案,小心翼翼地探查到竹竿下端位置,在保证各脏器不受损伤的情况下,一点一点将竹竿拔出体外。
与此同时,主刀医师在术中在患者胸腔放了3个冲洗管,在腹膜部位放了1个双套管,把残留患者体内的脓液进行了全面清除,术后又持续冲洗胸腔和腹膜残留脓液的部位,并配合抗生素、抗感染等治疗。经管医师林宝泉告诉笔者,手术非常成功,仅用3个小时就顺利完成。
令人更为欣喜的是,手术过后,阮氏梢的高热、高烧等病症随之渐渐消失,除了手术伤口的一点点疼痛外,胸腔已无原先那种难以忍受的疼痛感。住院半个月后,在医护人员的精心照料下,阮氏梢的伤口恢复得很快,脸上早已不见当初入院时的那种疼痛难忍的表情。日前,阮氏梢痊愈出院,于是出现了文章开头的那一幕。
图为经管医师林宝泉为阮氏梢做术后检查
宣传科 张文明 撰文 / 摄影