浙江省宁波市中级法院近日发布数据称，去年，全市法院一审审理了127件医疗纠纷案件，比前年上升了三成。该院民庭法官张华介绍，其中，很多案件是由于医患沟通不到位，病历记载不规范，患者存在认识误区等引发的。
医院未尽责致患者不满
张华说，从审理情况看，院方过错主要表现在以下方面：对医疗风险告知不足，重大事项不书面告知，疑难危重病人交代不详，迟延履行转诊告知义务，延误患者最佳治疗时机；使用空白的知情同意书，患者签字后再填写告知内容。此外，医护人员服务态度欠佳，沟通不及时，也容易让对方产生不满和不信任情绪。
张华审理过一起治疗狐臭引发的医疗纠纷。他说，因为医生没有告知患者手术切除具有较大的副作用，也没有告诉对方该病还有其他副作用较小的治疗方法，患者术后因瘢痕挛缩致手臂无法上举，引发了医疗纠纷。
除此之外，出于经济利益，医生对患者进行过度检查和过度治疗，甚至欺骗性治疗，是近几年引发医疗纠纷的一个新因素。“有一个案例，医院在患者无安装永久性起搏器指征的情况下，安装了永久性起搏器。这种过度治疗对患者的伤害实在太大。”张华说。
“天书”病历留下隐患
病历资料是法院认定医院是否存在过错，以及医疗过错和损害结果是否存在因果关系的重要依据。然而，在张华审理过的一个拔牙纠纷案件中，患者家属说没有病历，而诊所提供的病历中，患者名字一栏填写的是“××哥哥”，牙齿位置的记录也有错误。
“引发纠纷的病历大都存在以下毛病：书写难以辨认，未在规定时间内完善病历，随意涂改，甚至篡改。”张华说，《病历书写基本规范》要求医生规范书写病历，医院及医生应从案件中吸取教训，以防产生纠纷后责任难以认定。
大量纠纷缘于认识误区
张华说，虽然医疗纠纷案件增速较快，但超过八成案件是由于患者在认识上存在误区所致。
张华说，由于缺乏专业知识，患者及家属常对医疗风险估计和认识不足，只能根据社会生活常识或对医学知识的片面理解作判断，一旦未达到治疗效果就怀疑医院有过错。特别是有意外情况出现时，有些患者及家属或采取不当行为索要高额赔偿，或在网上发帖夸大事实，以引起舆论关注向医院施压，增加同医院交涉的砝码。
根据宁波市医疗纠纷案件的审理结果，医院承担全部责任或主要责任的情况并不多。
2010年~2012年，宁波市两级法院判决一审医疗纠纷案件共144件，判决医院承担全部责任的仅2件，承担主要责任的20件，超过八成案件，医院只承担次要责任、轻微责任或无责任。
