本报讯 (记者刘泽林 通讯员张向东)近日,在解放军总医院海南分院主办的第二届海南消化疾病微创论坛上,中华医学会消化病分会幽门螺杆菌(HP)学组展示了最新《共识报告》。
根据流行病学调查,我国成人HP感染率高达40%~50%。根除HP感染可有效治疗多种疾病,比如显著降低消化性溃疡复发率和并发症发生率,使绝大多数消化性溃疡得到治愈;使80%以上的HP阳性早期(病变局限于黏膜和黏膜下层)、低级别胃黏膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤根除后可获完全应答,是HP阳性低级别胃MALT淋巴瘤的一线治疗方法;使1/12~1/5的HP阳性慢性胃炎患者的症状得到长期缓解;使慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂发展减缓或停止,并有可能使部分萎缩得到逆转;显著降低早期胃肿瘤切除后发生胃癌的风险等。
《共识报告》“强烈推荐”级别的根除HP的适应证为消化性溃疡和胃MALT淋巴瘤。“推荐”级别的根除HP的适应证包括慢性胃炎伴消化不良、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩烂、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除、长期服用质子泵抑制剂、胃癌家庭史、计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林)、不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。
《共识报告》强调,要特别注意对患者实施个体化治疗,考虑患者既往抗菌药物应用史,吸烟、药物过敏史和潜在的不良反应以及伴随疾病、年龄等因素。