■个案介绍
72岁的王老伯3个月前开始莫名地全身消瘦,还伴有咳嗽、咯痰等症状,家人将其送到医院呼吸科就诊,不过并未查出什么问题。后来又辗转于风湿科、肿瘤科、内分泌科等多个科室,始终没有能找到明确的病因。王老伯的症状随后有所加重,还出现了劳力性呼吸困难,走几步就喘得不行,医生判断其可能为呼吸肌无力,怀疑有神经系统方面的问题。王老伯家人将他送到东南大学附属中大医院神经内科就诊。
根据肌电图检查的结果,医生怀疑患者患上了萎缩性脊髓性侧索硬化症,建议其采用最新的肌肉活检技术进一步佐证。根据肌肉活检的结果,最终确诊为萎缩性脊髓性侧索硬化症。经过对症治疗,患者的情况开始好转。
据介绍,肌肉活检适用范围比较广,从症状来说,肌无力、肌萎缩、肌张力减低、肌肉易疲劳、肌肉酸痛、肌肉压痛、肌强直、肌肥大等都可以进行肌肉活检;从适应的病种来说,有各种进行性肌营养不良、线粒体肌病、先天性肌病、代谢性肌病、炎性肌病、运动神经元病等。肌肉活检的意义在于可以避免一些疑难病患者辗转多科就诊,可以省略一些辅助的检查,节省病人的时间和费用,同时为医生的诊断和治疗提供线索和帮助。
(吴叶青)