近日，肝胆外科杨俊涛副教授带领其治疗小组为一例脾动脉瘤（2.5cm×2.1 cm）女性患者（ID：201223985）成功施行了“腹腔镜下保留脾脏的脾动脉瘤切除术”，患者术后恢复顺利，已康复出院。
脾动脉瘤( Splenic artery aneurysm, SAA) 是一种临床上较为少见而严重的内脏血管疾病，最危险的并发症是急性瘤体破裂引起大出血。瘤体直径大于2cm，发生破裂的风险增加，需要及时治疗，开腹手术和血管腔内介入栓塞术是主要的治疗手段。开腹手术包括脾动脉结扎联合脾切除术以及保留脾脏的脾动脉瘤切除等，疗效可靠，但创伤较大、恢复时间较长；脾动脉介入栓塞术具有创伤小的特点，但栓塞后可能出现脾梗死、脾脓肿，瘤腔血流再通等情况。本例患者的脾动脉瘤位于胰体中段，我们采用腹腔镜微创技术进行了脾动脉瘤体切除、保留脾脏并获得成功，术中出血量约20ml。患者术后恢复佳，血小板计数正常，于术后5d出院。
有关腹腔镜下脾动脉瘤切除术的报道国内外均较少，本地区尚未见报道。利用腹腔镜技术处理脾动脉瘤，可清晰观察到动脉瘤周围的情况, 发现较小的血管, 减少损伤周围组织的可能性, 止血也更彻底, 并能将瘤体从脾动脉上剥离出来进行结扎和切除, 必要时还能进行脾脏切除术。
