急性铊中毒大都突如其来,增加人们对铊中毒的了解,不仅有利于对中毒者的救护和解毒,也有助其心理康复。
急性铊中毒有一定潜伏期
用途 铊是一种略有淡蓝色的银白色柔软金属。其主要化合物有氧化物、硫化物、卤化物、硫酸盐、碳酸盐以及醋酸盐等。20世纪80年代以来,由于铊在光导纤维、辐射闪烁器、辐射屏蔽材料、催化剂和超导材料等方面具有潜在的应用价值,因此被广泛用于电子、军工、航天、化工、冶金、通讯等各个领域。
铊曾用做药物,治疗头癣或作为脱毛剂,后由于其强烈毒性而被放弃。铊及其化合物还被用于杀鼠、杀虫和防霉等用途,也由于在使用过程中造成环境污染,而被许多国家限用或禁用。
铊的毒性 铊属于高毒类物质,一般成人最小致死量约为12mg/kg体重,不足1克即可致死。由于铊盐为无色、无味的结晶,溶于水后又没有特殊口感,所以难以察觉,成为防范弱点。
急性铊中毒有一定的潜伏期,一般接触12~24小时中毒者即可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。在接触12小时至数日后,中毒者可出现四肢疼痛、麻木、无力等周围神经损伤表现,还可以逐渐出现头痛、睡眠障碍、焦虑不安、意识障碍、视力减退等中枢神经系统和颅神经损伤表现。铊中毒的特征性表现为脱发(成束脱落),一般于急性中毒后1~3周出现。严重者胡须、腋毛、阴毛和眉毛都会脱落。严重的铊中毒病人可以出现肝、肾、心脏等重要器官功能损伤,甚至导致死亡。
及时检测 明确诊断
早期诊断、及时治疗,是提高铊中毒治愈率的重要因素。但由于多数中毒属于投毒所致,因而中毒原因是隐匿的,以致患者反复求医却难以确诊。
实际上,依据患者早期出现的消化道症状,伴随出现的周围神经损伤和脱发等典型的临床表现,再结合尿液、血液的铊定量检查,便可以确诊。关键是人们要有铊中毒的初步概念,这样才能在患者出现上述症状时考虑铊中毒的可能,即便当地医院不具备诊断条件,也可以到当地疾病预防控制中心或中毒控制中心进行检测,以明确诊断。
净化血液 治疗有效
迄今尚未找到铊的特效解毒剂。美国FDA在2003年10月正式批准将普鲁士蓝用于铊中毒治疗,但对其疗效尚存争议。由于铊在血液中不与血清蛋白结合,因此,进行血液净化治疗不失为一种有效的治疗手段。根据近年来的观察,血液灌流优于透析、吸附等血液净化方法,早期进行血液灌流,有可能最大限度减少铊中毒患者的机体损伤范围和程度。
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急性意外铊中毒呈上升趋势
1958年,我国贵州省某县的一个小村庄突然发生一种怪病,大批村民不明原因头发迅速脱光,两年内累及约400人。经调查,怪病是由富铊的矿石污染水源所致。
近10年来,国内外急性意外铊中毒的发病呈现上升趋势。1994年年底至1995年年初,清华大学学生朱令因急性铊中毒致死事件令人震惊。2006年11月俄罗斯联邦安全局前上校利特维年科铊中毒死亡事件,给铊中毒蒙上了恐怖和智能犯罪的色彩。