51岁的商女士是安徽人，两年前感觉肚子隐隐作痛，后来逐渐加重。她先后跑了上海、南京、合肥等多家医院，查了胃肠镜、Ｂ超、CT、甚至肿瘤标志物等，都未查明病因。医生说她的症状疑似肠炎，但吃药一年多没有效果。近日，她来到解放军总医院第一附属医院就诊。接诊医生仔细询问了病情，了解到她在4年前曾做过阑尾炎手术，考虑可能是膜腹粘连综合征。医生为她施行了腹腔镜下腹腔粘连松解手术，困扰她两年多的病痛顿时消除了。
膜腹粘连综合征是腹部手术后的一种后遗症。有的基层医生由于缺乏经验，加上膜腹粘连综合征的临床表现又与肠炎、结肠炎极为相似，所以容易漏诊和误诊。有的患者跑了许多家医院，花了不少钱，做过多项检查，就是查不出原因；有的患者由于长期遭受病痛的折磨而产生焦虑症，导致身体消瘦；有的甚至怀疑自己得了肿瘤，精神压力很大。膜腹粘连综合征的患者都有过腹部手术史，大多为阑尾炎切除、结扎、剖宫产等小手术。肠炎、结肠炎引起的疼痛多为阵发性的局部剧烈疼痛，而膜腹粘连综合征引起的疼痛多以原手术伤口部位为中心，逐渐向周围弥散，呈持续的钝痛，常伴有牵拉和坠胀感，且多发生在术后1~2年。
腹部手术患者都会有不同程度的腹腔粘连。手术后短时间内由于黏膜粘得紧，患者没有什么疼痛感。但是随着时间的推移，患者逐渐会出现膜性粘连。粘连的腹腔脏器如大网膜、肠管等牵拉壁层腹膜，而壁层腹膜受脊神经交叉支配，常会使患者感觉腹部牵拉、坠胀或隐隐作痛，在精神压力过大、工作较劳累或活动较多时尤为明显。这种疼痛用胃肠镜、B超等很难查出原因，而在腹腔镜下就可以发现患者的腹膜粘连。
膜腹粘连综合征的治疗并不复杂，在腹腔镜下做腹腔粘连松解手术后就可以解除疼痛。手术一般只有10分钟左右，出血量少，没有什么痛苦。有的患者由于长期疼痛而出现焦虑症，需在外科治疗的同时配合抗焦虑的内科治疗和心理治疗。
一些曾做过腹部手术的患者，尤其是青年女性患者，如经常感觉肚子痛而又查不出原因，应想到可能是膜腹粘连综合征，要及时就诊。去年以来，该院收治膜腹粘连综合征患者27名，都取得了良好的治疗效果，经随访无1名复发。（张献怀 黄 晖整理）
