■个案介绍
王先生68岁,近期出现活动后气促等症状。他原计划参加了港澳游后再回老家诊治,结果在澳门时病情突然加重,出现呼吸困难。在当地紧急救治后,救护车将其送回深圳,直接送入深圳市福田人民医院呼吸科。经胸部CT检查显示,患者右肺不张,右主支气管内一球形肿物阻塞了管腔,使用抗炎平喘治疗效果甚微,患者稍一活动便气喘吁吁。
通过支气管镜介入清除气道内的肿物,是缓解患者症状最直接有效而又简便的治疗方法。患者病理检查为鳞状细胞癌,呼吸科主任周一平为其实施了经支气管镜氩气刀烧灼消瘤术、经支气管镜光动力治疗。术后患者右主支气管完全通畅,症状消失,恢复良好。
周一平主任介绍说,大气道肿瘤多为支气管肺癌的一部分,可造成阻塞性呼吸困难。支气管镜下介入治疗通过氩气刀或激光热消融联合冷冻,可快速“切除”腔内可见的肿物,立即缓解患者的症状。在硬质气管镜的辅助下可使手术更加安全,也可经气管插管或喉罩下进行,止血、清除坏死组织较为便捷,大大提高了消瘤一次“切除”率。光动力照射可进一步杀灭残留管壁及管壁外附近和周围的肿瘤组织,使有效治疗范围扩大,对防止肿瘤进展和复发有积极的意义。(杨 恒)