■个案介绍
退休教授姜女士去年9月份突然感觉左侧肢体无力,走路不稳,有时会跌倒,家人立即将其送到解放军总医院第一附属医院,被诊断为恶性脑胶质瘤。
患者住院后,神经外科主任张志文教授组织全科医生对患者病情及身体状况进行了综合评估,认为根据病情应首选手术治疗。但患者有10余年的高血压和心血管病史,还患有糖尿病,加上年龄较大,手术风险增加,患者本人不愿意接受手术治疗等。经过多次讨论并与患者沟通后,医生决定采用抗肿瘤血管生成靶向疗法为其治疗。经过两次治疗,核磁共振结果显示,姜女士的肿瘤灶明显缩小,且基本无强化效应,瘤周水肿也明显消退,说明肿瘤已大部分坏死。患者自觉头晕、肢体无力等症状消失,于近日出院。
肿瘤血管除向肿瘤细胞提供营养而导致肿瘤疯长复发外,还不断促进肿瘤和正常血管的通透性增加,使大量血管内液体渗出而导致瘤周水肿、颅压增高。抗血管生成靶向疗法就是利用血管生成抑制剂特异性地抑制肿瘤血管内皮细胞的增殖和活性,从而阻止肿瘤血管生成,切断肿瘤的营养供应,使癌细胞得不到足够的营养而凋亡。(张献怀)