年过七旬的刘老汉怎么也不会想到,自己的肚子里竟然长了个脸盆大的瘤子。然而据手术医生说,刘老汉肚子里长的瘤子还不止一个,全部加起来竟有6.6千克重。
一年时间腹胀如鼓
脂肪肉瘤虽不算罕见,但若满肚子都被脂肪肉瘤占据,最夸张的是其中一个居然有脸盆那么大,加起来足足有6.6千克重,听起来就让人毛骨悚然。
现年73岁的刘老汉来自湖南安化。老人的腹部于1年前开始毫无征兆地持续胀痛,随之肚子也开始渐渐变大。由于刘老汉平时胃口较好,一顿能吃下几大碗饭,起初大家并没有太在意,还以为是吃得多长胖的缘故。
然而,随着腹胀愈加严重,肚子也明显隆起,给老人的生活造成了极大的不便,家人因此担心不已。老人的子女带着父亲到当地医院检查,医生说腹胀是由腹部内巨大肿块引起的。
为了尽快治疗,子女又将老人带到湘雅医院就诊。专家进一步检查后发现,老人体内巨大肿块是腹膜后肿瘤,而且远不止一个。这些巨大的肿瘤不仅将胃肠顶到了腹部十分边缘的位置,而且严重挤压输尿管及肾脏,还影响了下肢静脉回流。如此一来,老人的胃肠功能和肾功能都受到了一定程度的影响,双下肢还出现了水肿。
术后仍存复发风险
湘雅医院胆胰外科主治医师何群认为,尽管手术指征十分明确,但考虑到老人已经73岁高龄,且原本就有高血压、冠心病、肺部感染、肾结石和肾积水等基础疾病,能否承受如此大的手术创伤是个大大的问号。通过多次与患者及其家属耐心沟通,最终患方同意了手术治疗方案。在经过充分的术前准备后,由湘雅医院胆胰外科主任李宜雄教授和胆胰外科主治医师何群等人组成的专家组历经3个小时,成功地从患者体内取出了多个巨型肿瘤。这些肿瘤加在一起有6.6千克重,其中最大的一个直径达33厘米。最终的病理检查结果显示,患者体内的肿瘤为腹膜后脂肪肉瘤。
“脂肪肉瘤本身并不罕见,但如此大的肿瘤我还是头一回看见。”李宜雄教授介绍,由于瘤子累及的范围很广,对腹膜后的大血管、肾脏及输尿管等都有影响,加之瘤子本身血运十分丰富,因此术中分离时,一方面要小心谨慎地控制创面出血,同时还要保护好脏器功能不受损伤,手术难度可想而知。
如今手术已经成功完成,但专家认为,这样的肿瘤还有复发的可能,而且目前尚无预防复发的有效方法。一旦发现再次出现症状,还要再治疗。