■个案介绍
68岁的重庆曾女士，罹患胰腺癌伴全身多处转移，癌痛难忍，一直靠口服和注射止痛药物止痛。时间一长，虽然加大了药量，但还是不能收到止痛效果。日前，她来到第三军医大学大坪医院疼痛诊疗中心，被诊断为疼痛综合征。疼痛诊疗中心主任郭晓丽教授为她施行了鞘内镇痛系统置入手术。术后接入镇痛泵给予蛛网膜下腔镇痛治疗。曾女士感觉镇痛效果良好，无感染、头痛等并发症发生。
郭晓丽主任介绍说，鞘内镇痛是目前癌痛等慢性顽固性痛症介入治疗的有效方法之一，被用于各类神经源性、伤害性及混合性癌痛和非癌痛治疗，得到世界公认。
鞘内埋入式药物输注系统可提供长期连续性或间歇性的疼痛控制通路，用低于1/300的口服吗啡剂量，将镇痛药物直接传送到鞘内，获得镇痛效果；同时可减少嗜睡、恶心、呕吐和便秘等吗啡药物的副作用，因为1mg吗啡鞘内给药的镇痛效果等于300mg口服吗啡剂量。患者在使用鞘内埋入式药物输注系统进行疼痛治疗间歇期，还可以进行一些活动和洗澡，有效改善了患者的生活质量。鞘内镇痛适应于癌痛的经三阶梯治疗疼痛控制不佳的晚期恶性肿瘤患者，以及脊柱转移、神经压迫、内脏痛、癌性疼痛综合征、非癌痛的带状疱疹或带状疱疹后遗痛、骨质疏松痛和其他顽固性非癌痛等患者。（邹争春）
