泌尿外科腹腔镜技术发展非常快，近年已由常规三孔通道腹腔镜技术发展为更加微创的经自然通道内镜技术（NOTES）和单通道腹腔镜技术（LESS）。过去开放手术的九成以上已被腹腔镜手术所取代，彻底改变了泌尿外科发展的未来。然而，随之而来也出现了一些问题。这些问题比较隐蔽，但可能会给患者带来灾难性后果。
以腹腔镜肾或肾上腺切除为例，常见的并发症有实质脏器损伤、肠道损伤、动静脉及分支或附属血管损伤、出血等。威胁生命的血管损伤，20%需中转开放手术止血。可以说，腹腔镜肾切除过程中每一步都有可能出现并发症。术后出血可能发生在肾上腺、肾蒂、肠系膜、生殖静脉、迷走血管及输尿管断端。
腹腔镜手术最具破坏性的损伤是未被发现的肠道损伤。因为仅10%的器械在视野范围内，肠道损伤可能发生在视野之外。对肾上腺切除术中可能发生的肝、脾、胰损伤及腔静脉、肾静脉出血要严加防范。
对老年患者来说，由于CO2气腹可导致心输出量减少和一过性高碳酸血症及呼吸性酸中毒，使心肺功能下降必须关注。
笔者建议发展腹腔镜技术应做好以下几点：1.进一步巩固、发展腹腔镜技术，并向基层医院推广、普及。2.重视预防腹腔镜术中并发症和提高处理并发症的能力，尽力避免通道种植转移。3.制定腹腔镜技术指南，使其规范化、标准化、流程化。
