本报讯 50岁的林女士患垂体瘤和两个颅内动脉瘤，多次发生脑梗塞。日前，解放军总医院第一附属医院神经外科主任张志文教授，一次开颅分别切除颅内垂体瘤和夹闭两个动脉瘤。术后患者恢复良好，近日康复出院。
患者8年前无诱因出现血压增高，收缩压达170毫米汞柱，先后多次发生脑梗塞，并逐渐出现肢体肥大，口唇、舌头肥大增厚。
该院神经外科主任张志文教授、副主任梁树立等给患者做了认真检查，并详细询问病史及以往治疗情况，认为症状符合垂体瘤表现，但患者多次发生脑梗塞，需排除脑血管病变。CTA检查和全脑血管造影显示，患者颅内有两个动脉瘤。
多次分析患者病情后，医生认为经鼻腔先行垂体瘤切除，然后择期开颅夹闭动脉瘤，这一方案相对比较安全；一次开颅手术切除垂体瘤并夹闭两个动脉瘤，这一方案风险较大。患者来自农村，经济条件很差，他们决定采用第二方案。张志文主任和梁树立副主任为患者施行垂体瘤切除加动脉瘤夹闭手术。术中所见完全符合术前病情分析，手术进展顺利，历时两个多小时，出血约100毫升。
术后患者恢复良好，3天下地活动，术后两周左侧肢体肌力恢复正常，肢端肥大和口唇肿胀症状明显好转。（张献怀）
