安徽患者汤先生患晚期胃癌伴多发肝转移，多家医院判断他仅有4~6个月的生存期。患者入院后，我们针对患者病期较晚、体质较弱的情况，一方面积极纠正身体条件，另一方面采取单药序贯化疗和肝脏病灶的经导管肝动脉栓塞化疗。在残留病灶较小的情况下，又对病灶采取了射频消融治疗。针对患者化疗后消化道黏膜损伤的情况，适时给予保护和修复措施，使患者保持良好的食欲和精神状态。在上述综合治疗策略下，患者获得了5年零3个月的生存期。这对于一个晚期的胃癌患者，无疑是一个非常不错的疗效。
微创理念不等于微创手术
近几年，我们在临床实践中不断尝试这种恶性肿瘤微创治疗理念，均收获了很好的治疗效果。提到微创治疗理念，人们想的较多的是微创手术。然而，微创治疗理念与微创治疗技术并不等同，微创治疗技术包括腔镜手术、微波治疗技术、射频消融技术、氩氦刀冷冻治疗技术等。而微创治疗理念不止于此，还包括放疗、化疗、手术甚至生物靶向治疗在内的抗肿瘤治疗，都需要在保证疗效的前提下，尽可能较少对患者机体的损害。
对不适合或不能接受大强度化疗的患者，降低强度进行化疗；对不能接受联合化疗的患者，采用单药序贯治疗模式；对不能接受或不适合损伤较大的开放手术的患者采取微创手术；对普通放疗不能耐受的患者，可以采取适形调强放疗。总之，我们力求趋利避害，使肿瘤患者在治疗中最大限度受益。
清除病灶不是唯一目标
从现代肿瘤治疗开始之初，在相当长的时间内，人们试图对肿瘤进行穷追猛打，以彻底消除肿瘤，达到完全治愈的目的。这种治疗肿瘤的理念也称根治性治疗理念。在这种理念的指导下，人们对许多恶性实体瘤患者采用了大强度甚至是超大强度的治疗。但对于大多数实体肿瘤患者来说，这种治疗方法收效甚微，一方面是恶性肿瘤不能完全根除；另一方面是机体免疫力的大幅下降，甚至导致肿瘤患者体质急转直下，快速崩溃甚至死亡。
目前，包括手术、化疗、放疗、生物靶向治疗在内的癌症现代治疗已经大大改善了恶性肿瘤患者的治疗效果。然而，这些治疗措施同样也是一把“双刃剑”，在治疗肿瘤的同时，不可避免地对正常机体产生损伤，特别是机体免疫力。
微创治疗理念是当前大多数肿瘤患者适宜的治疗策略。针对当前恶性肿瘤尚未攻克的现状，WHO在2007年提出了癌症是一种可控、可治的慢性病。这种观念实际上强调我们在治疗癌症时不可急于求成，不要把追求肿瘤病灶清除作为唯一目标，同时要考虑的是患者的生活质量和有效生存期。重新审视我们的治疗策略，要求我们在保持抗肿瘤效果的情况下，尽可能减少对机体的损伤，特别是机体免疫力的损害，实现肿瘤患者的带瘤生存，这就是恶性肿瘤的微创治疗理念。
不排除根治性治疗
加强机体功能和免疫力保护与修复也是实现微创化的重要措施。所谓攻，是指对肿瘤采取的打击性治疗，包括手术、放疗、化疗等；而补是指对机体脏器功能和免疫功能进行保护和修复等治疗。恶性肿瘤治疗是攻与补的有机结合，二者相互渗透，相辅相成。只不过在肿瘤治疗之初，以攻为主，而当机体机能和免疫力相对较弱时以补为主。
肿瘤微创化治疗理念并不排除适宜条件下的根治性治疗。我们知道，恶性肿瘤并不是一种单一的疾病，而是病程、性质和治疗反应差异很大的百余种疾病的总和，治疗模式必然不能整齐划一。因此，微创治疗理念并不排斥适宜条件下的根治性治疗。对于早期存在根治性手术机会和根治性放疗机会的患者，应尽早采取根治性手术和根治性放疗，以实现根治性目的；某些疾病，如白血病、淋巴瘤，对化疗和放疗极其敏感，可以采取根治性化疗或放疗实现根治效果。在这种情况下，应该果断实施根治性治疗，以收到根治性效果。
恶性肿瘤是一种异质性很强的综合体，不同的病人、不同的分期，甚至在相同的分期下，由于患者体质、肿瘤所处的特殊部位和肿瘤分子生物学的不同，也会出现肿瘤发展和对治疗反应迥异的情形。目前随着分子生物学的进展，各种肿瘤预后判断或治疗性靶标的发现已经改善了恶性肿瘤患者的预后。比如，对于乳腺癌患者雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）阳性患者采用内分泌治疗会产生良好的效果。
