急性脑出血是我国最常见的脑血管病之一，其死亡率、致残率极高，治疗以就地抢救为原则，微创治疗新技术的产生为基层县市级医院提供了一种安全、有效的治疗手段。笔者在其推广过程中，有如下体会：
第1关：知识普及应到位
目前我国众多患者对微创技术缺少了解，不清楚新技术的优点和益处，了解渠道过于单一，如果不是医生或者病友介绍，大多数属于道听途说。自己都没什么把握，更不用说接受了。所以说要推广适宜技术，首先要让老百姓知道有这样一种技术。
技术知识的普及需要两方面力量的推动：一是政府的推动。国家官方可以有一个明确的推广宣传和普及文件，发到各地卫生部门以配合推广。就像当年防治血吸虫病和除四害等一样，使这些观念深入人心。二是医院的推动。和老百姓不同，医院清楚地知道这项新技术的优势，但要开展起来存在一定的难度，关键在于临床医生是否接受，是否与其之前所使用的技术等存在冲突。因为绝大多数适宜技术费用都比较低廉，对医院的收入，尤其是在开展初期势必会有较大影响。比如急性脑出血微创治疗和开颅治疗费用相比，后者带给医院的经济效益要远远大于前者。因此，我建议将开展一定数量的适宜新技术纳入基层医院评审标准中。
第2关：软硬件必须过硬
首先是硬件。就急性脑出血微创治疗技术来说，现阶段基层医院都有CT，具备开展条件。如果县级医院开展起来，也会相继带动更低级别的医疗机构。
其次是软件。一、科室不健全。我国其实一直没有一个明确的界定，急性脑出血微创手术属于哪个科室负责。据查，东北地区是以神经外科为主，中原及两湖地区是以神经内科为主。还有相当一部分地区是急诊科负责，甚至还有骨科等同行负责此类病例的。有些医院硬件实力很强，但是科室不健全，所以才会出现上述种种情况。二、医护人员缺口大。国家向县级及以下医疗机构输送医护人员的政策不具吸引力，使很多医疗工作者集中在大中型城市，给县级及以下医疗机构人员造成了很大的缺口。三、虽然目前全国相关的培训班逐年在开设，但是参加学习的人员数量却有减少的趋势，原因是多方面的。比如当地医护人员匮乏，不能外出学习，或者因为医院经费问题等原因导致不能外出进修。这些均给推广带来一定困难，同时还使当地医疗水平的发展出现停滞的局面。
第3关：产业扶植要给力
在国家大力发展民族品牌的同时，医疗行业却一直以崇洋媚外为主流，药是进口的好，器械更是国产的与进口的没法比。现在国家鼓励推广本土的医疗器械品牌，要更好地扶植这些企业。因为很多新技术的研究成型期间，甚至是推广期间，都是这些小型的、不起眼的民族品牌在背后默默地支持着，他们同时还承担着许多原本不属于他们的宣传推广工作。如果国家在政策等方面予以扶持，相信在不久的将来，我国的医疗及其相关行业也能“师夷长技以自强”。
第4关：大医院需担起社会责任
目前，已经开展的急性脑出血微创治疗新技术的医院，成本回收其实都很顺利。该技术因创伤小、预后效果非常好，所以口碑一直不错。如果各地的大型医院，比如教学医院或者省级医院带头开展的话，周边地区能更好地被带动起来，推广工作将更顺利。因此我呼吁，全国诸多大型知名医院也要承担起更多的社会责任，在适宜新技术宣传、推广方面应发挥一些作用。
第5关：要及时纳入医保报销范围
很多全国范围内大力推广的适宜新技术并没有纳入医保范围内，这也是患者不能接受的一个主要原因。我国的医保制度每年都在改进，应针对此类新技术，尤其是国家向基层推广的适宜新技术项目，及时优先纳入医保政策，可免除老百姓的后顾之忧。
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期待政策和资金支持
河南省鄢陵县望田卫生院院长 王运峰
望田镇有5万多人口，高血压患者非常多，心脏猝死事件时有发生，脑血管病患者也逐年递增。上级主管部门在2006年从健康报上了解到NAH高血压防治技术后，开始启动了这项工作。
现在用上这项技术的患者特别多，尤其是冬季，我们常常忙得下不了班。一年的降压药费用不足100元且疗效满意，让基层群众称道。通过管理高血压患者，全乡的心脑血管病死亡率逐年下降。后来发现这项技术还可以为完成公共卫生任务提供很多动态信息，我们的工作更加得心应手。由于高血压患者太多，一些年老体弱的患者来镇里有困难，我们近期在30个自然村中增加10个网点，把适宜技术送到了村民的家门口。
如果国家把降低地方人群心脑血管病的发病率、高血压群体就诊满意率等作为基层开展工作的考核指标，给予一定的资金扶持，基层就不必被经费不足所困扰。
收费问题也是制约我们推广适宜技术的一个瓶颈。我们应用的降压药物都在1元钱左右，且一瓶能吃3个月。药价这么便宜，的确没有给医院带来多少收入，我们医务人员的待遇也低。当然，看到通过自己的努力能使群众受益，改善他们的生活质量，我们就坦然了。而作为院长，我觉得为当地患者作贡献也是医院的社会责任。
