水银血压计是很多高血压患者家庭的必备品,然而在帮助患者监测病情的同时,水银潜在的毒性始终令人担忧。所幸,不断更新换代的电子血压计在将来可能是个很好的“接班人”。
水银血压计是目前最常用的血压测量仪器,已有100多年的历史。水银血压计在规范操作的前提下,可准确测量血压。然而,由于水银即汞本身存在着污染环境,危害人体健康的风险,1月19日联合国发布的《国际防治汞污染公约》(以下简称《公约》)要求,2020年以后禁止生产和进出口含汞的产品,如汞电池、荧光灯等,因而含汞的温度计和血压计自然也要逐步被淘汰。
汞的熔点很低,是在正常大气压的常温下唯一以液态存在的金属。汞蒸汽有剧毒,人体肺泡对蒸汽汞的吸收率可达85%。在自然环境中,无机汞可在微生物参与下转化为有剧毒的有机汞——甲基汞和二甲基汞,而人体消化道对有机汞的吸收率高达95%以上。人体对非固体汞的吸收可以说是“只进不出”。汞具有很强的亲脂性,可透过血脑屏障进入脑组织,造成蓄积,损害中枢神经系统和生殖系统,而大量吸入汞蒸汽会出现急性汞中毒,发生肝炎、肾炎、尿毒症。
由此,为了保护环境和维护人体健康,需要尽可能少用汞产品。就血压计而言,中国高血压指南推荐使用经国际标准(BHA、ESH、AMMI)认证的上臂式电子血压计,不推荐使用手腕式血压计和手指式血压计。目前认为,上臂式电子血压计测量血压值的准确性和重复性较好,经认证的合格电子血压计测量的第二、第三次血压值尤为稳定。此外,脉搏波式血压计、无线传输的电子血压计等,也可考虑用于取代水银血压计。