本报讯 日前,第二军医大学东方肝胆外科医院吴孟超院士带领学生分别为山东一名刚满1岁的女婴切除了15厘米×16厘米的肝母细胞瘤,为浙江一名3岁男孩切除了12厘米×11厘米的肝母细胞瘤。吴孟超说,2011年至今,该院共收治12岁以下的肝胆肿瘤患儿48名,手术治疗32例,其中良性6例、肝母细胞瘤20例。小儿肝脏肿瘤多发的趋势令人担忧。
吴孟超介绍,肝母细胞瘤占小儿肝脏恶性肿瘤的90%,好发于5岁以下儿童。肝母细胞瘤病因仍不清楚,一般认为这是一种胚胎性肿瘤。由于肝母细胞瘤患者常合并先天畸形,或者一个家族中多人得病,所以考虑与遗传有一定关系。也有研究认为,与患儿母亲怀孕时接触金属、颜料和石油产品有关。
吴孟超认为,手术切除是肝母细胞瘤首选和最有效的治疗手段,所以要尽可能创造机会手术切除。由于确诊时大多数肝母细胞瘤直径已达10厘米~12厘米,所以只有一半左右的病例可以被完整切除。同时,由于肝母细胞瘤是一种对化疗高度敏感的肿瘤,采用辅助化疗可大大提高肿瘤的切除率,使3/4不能手术的患者获得延期手术的机会。
近年来,东方肝胆外科医院可切除肿瘤、术后辅助化疗患者治愈率超过90%,Ⅰ期、Ⅱ期肝母细胞瘤病人的5年存活率为90%。(张 鹏)