陈某,男,30岁。间断性黑便3月余,潜血试验阳性,多次因出血导致昏迷、休克。在外院反复检查胃镜、肠镜、钡餐造影,均未发现出血原因。慕名来到武警总医院找到消化内科刘海峰主任,主任详细询问病情,疑为小肠疾病,建议胶囊内镜检查,特安排黎君副主任医师为患者进行详细检查。黎医师认真向患者交待了胶囊内镜的操作流程,安全性及检查目的和配合方法,消除患者了紧张、焦虑、恐惧的心理。通过胶囊内镜的检查,在患者的回肠部发现麦克尔憩室,终于找到了患者出血的原因,随后患者进行手术治疗,十余天后痊愈出院,出院后至今再无发现出血症状。
胶囊内镜是一种内置了微型照相机的高科技胶囊,相当于微生物胶囊大小,外壳光滑,易于吞服。检查时,患者像服药一样用水把胶囊内镜吞下去,它随着胃肠肌肉的运动节奏沿着胃—十二指肠—空肠—回肠—结肠—直肠的方向运行,同时对经过的腔段连续摄像,并以数字信号传输图像给患者体外携带的图像记录仪进行存储记录,工作时间达6~8h,在胶囊内镜吞服8~72h后就会随着粪便排出体外。医师通过影像工作站分析图像记录仪所记录的图像就可了解患者整个消化道的情况,从而对病情做出诊断。胶囊内镜可以帮助诊断不明原因消化道出血,溃疡性结肠炎,克罗恩病,小肠肿瘤,吸收不良综合征,以及非甾体抗炎药相关性小肠黏膜损害等。小肠内镜也可用于筛查小肠疾病,但小肠镜检查操作时间长、痛苦、有创、全检率低,大多数患者依从性差,无法耐受。胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点,在临床消化道疾病诊断中具有良好的应用价值。