桡骨颈骨折大多发生在骨骺尚未闭合的儿童中，若治疗不当或失败，桡骨颈骨折易出现并发症，可能导致肘关节功能障碍，因而较为棘手。
以往对无移位者采用石膏外固定，而对骨折移位明显的患儿多采用闭合复位外固定或手术切开复位克氏针固定治疗。但手术创伤大，且易出现一些并发症，如术后导致桡神经深支损伤、桡骨头缺血坏死、关节活动障碍、异位骨化、骨折不愈合、骨折再次移位等并发症。
儿童桡骨颈骨折的成角及移位程度决定了是采用简单制动还是行骨折复位内固定术治疗。多数学者认为对于原始成角小于30度、移位小于10%的儿童桡骨颈骨折，仅用石膏托固定患肢即可取得满意的疗效。临床上根据X线片测量桡骨头骨骺或桡骨颈成角移位的严重程度分为四型（Judet分型），有资料显示对于JudetⅠ型和JudetⅡ型桡骨颈骨折用石膏外固定治疗即可获得满意疗效。但对于JudetⅢ型和JudetⅣ型桡骨颈骨折，手法闭合复位或经皮克氏针撬拨复位并不满意，很难纠正其“歪戴帽”状态，且闭合复位石膏固定后骨折容易再次移位。
近年来国内外学者主张对于成角超过30度、移位严重的JudetⅢ型和JudetⅣ型桡骨颈骨折或手法复位失败者，采用闭合复位AO钛制弹性髓内针（ESIN）固定，经临床广泛应用并随访，均取得了良好效果。
该手术于桡骨远端桡侧骺板近端1~2cm处作一长2cm的纵形切口，显露桡骨干骺端，在C形臂X线机监视下于此处以开孔锥与桡骨长轴成35度角开髓，将ESIN针导入骨髓腔，术者以拇指推挤桡骨头，纠正桡骨头成角畸形，通过缓慢推进或反复旋转的方式向近端将针体推进至桡骨头。术后长臂石膏后托固定患肢于屈肘90度中立位3~4周，拆除石膏后开始行患肢功能锻炼。
采用闭合复位髓内针固定技术，能很好地控制骨折的平移、成角和旋转移位，利用ESIN本身的弹性起到支撑固定骨折的作用，防止骨折整复后的再移位；同时可以降低桡神经深支损伤和感染等并发症发生的风险。术中应操作轻柔，避免粗暴复位及撬拨，以免加重骨骺及软组织损伤。不足之处是内固定材料价格较贵，且手术需在C形臂X线机下操作。
