技术解读
毛囊闭锁性三联征(FOT)为罕见疑难病,与基因突变有关,治疗异常困难。文献显示曾经应用的治疗包括:糖皮质激素系统治疗,抗感染治疗,维A酸类药物治疗,其他药物(螺内酯、氨苯砜、硫酸锌等)治疗,外科切开引流,局部继发增生性瘢痕用激素皮损内封闭治疗,或加用局部浅层X线照射。文献中多种治疗方法疗效均不满意。
我科收治的这位患者是国内多年来最严重的一名青年男性。患者存在罕见的大面积脓肿、穿通融合性窦道、大面积潜行性痛性溃疡、大量积脓溢脓伴恶臭,会阴生理结构严重破坏,病情渐行性进展,导致行走坐卧不能,生活自理不能,甚至产生自杀倾向。
我科在全院众多科室的帮助下,采用多种药物(抗生素+激素+维A酸+TNF单抗)联合局部大面积引流换药、光疗、中医中药治疗,同时纠正营养不良、贫血、糖尿病,使患者的病情得到明显控制,部分窦道闭合,溃疡面积明显缩小。此病例用益赛普(TNF单抗)治疗毛囊闭锁三联征是国内最早的临床实践,得到了宝贵的临床经验