北京国际微创腔内泌尿外科论坛及内镜微创学习班已走过15年的辉煌历程。近几年来，在学习班的现场手术视频直播环节中，“大师秀”和“青年医师秀”已成为两个最吸引眼球的亮点。用不同电影类型来做个比喻，“大师秀”就好比让观众膜拜的史诗巨制，而“青年医师秀”则很像接地气的平民故事。
今年，我有幸再次成功自导自演了自己的“青年医师秀”。我给自己提出的要求是：既要“秀”，更要“绣”。因为只有放慢速度、一针一线地“绣”，才能让学习者看清一招一式，才能使学习者有时间思考、提问，使秀者有时间讲解。另外，“绣”的过程和态度也在提醒学习者，再熟练的手术者也要对生命心存敬畏，用沉稳的心和精细的手，以标准化的过程和缜密的计划，确保手术万无一失。因此，在这样一种环境和心境下，“绣”比“秀”需要更大的自信、耐心、实力和勇气。
今年我准备的病例比较复杂，是一例伴有双侧肾上腺转移（同侧5cm）的肾癌（6cm）腹腔镜切除手术，包含肾癌的分期、手术适应证和转移性肾癌的靶向治疗等。根据这个病例的特点，我事先预想了会场主持人和观众可能提出的各种问题，包括“为什么本次手术只切除肾癌和同侧肾上腺转移灶”、“对侧肾上腺转移灶准备如何治疗”等近10个问题。这样，使我的秀不仅秀手术，而且秀知识，秀深度，秀科学态度，秀专业精神。我将手术分为几个章节，这样观众就很容易记住手术的关键步骤和要领，也使手术过程显得张弛有度。每个章节都设有开场白和结束语，开场白要清晰地告诉观众我下一步要做什么、目的是什么、难点是什么、风险是什么，紧接着用我这一章节的具体操作兑现开场白，最后用结束语总结刚才的过程，特别是遇到了什么特殊情况、什么困难，如解剖变异、粘连等问题。在一个章节中，每做关键动作或遇到关键解剖结构时，都要提醒大家，并且镜头给特写。
于是之说过，真正的好演员不但要融入角色，更要能从角色中跳出来。这对于我们这种演示手术的秀尤为重要。如果你只知道融入角色，观众看到的只是一场没有任何文字说明的无声电影，很多情节背后的意思是猜不出来的。因此，在整个秀的过程中，我不断让自己融进去又跳出来，再融进去再跳出来。融进去是平时手术的常态；而跳出来是剧本的要求，也是秀的难点所在。另外一个极其重要的能力就是临场应变能力，包括应对会场提出的各种问题和处理手术过程中遇到的各种困境。由于我选择的手术难度较大，特别是患者肥胖、肿瘤与周围粘连、肿瘤体积大、周围血管很丰富，所以术中遇到困难是预料之中的事。有了这样的心理准备，我就做到了心平气和地面对、处理每个困境和突发事件，并且客观地呈现给观众。我想，比起看一台顺利的有些平淡的手术，学习者通过一台困难重重的手术学习到的处理危机的经验才是真正的财富。在秀的过程中，我尽量坚持手、口并用，为了活跃会场气氛，在“肾和肾上腺是整块切除还是分开切除”的问题上，让观众举手表决支持哪种做法，当然最终以我的实际行动揭晓了答案。
这就是我的青年医师秀，我是导演，也是演员。感谢我的制片人——泌尿所的各位前辈、领导和老师；感谢我的剧组——为了学习班成功举办辛勤工作的泌尿所的每个成员；感谢我的观众们——来自五湖四海的专家和同道。由衷希望明年你也来参加我们的学习班，看看我们的青年医师秀。相信未来，当我为泌尿所展示我的大师秀时，我的青年医师秀会成为《致青春》那样青涩而美好的回忆。
