手术本身就是一种伤害，是制造潜在风险的根源。术中任何一次操作，其强度、部位、节律的变化，以及探查胸腔、腹腔的刺激，都会隐藏着新的风险，将带来一系列的神经反射，引起程度不一的心血管反应，例如血压骤降、心率骤降，甚至心跳骤停。
记得有一次做开胸肺叶手术，进行到关键时刻，病人的心电图、脉搏、血氧饱和度及动脉波形突然同时变为直线，情况非常紧急。在一旁密切监护的我立即提醒手术医生，并给予肾上腺素、阿托品经中心静脉给药，同时手术者进行胸内手捏心脏起搏。1分钟后，那颗让我们所有人都为之紧张的心脏重新恢复了正常跳动。如果没有术前对手术风险的充分预见，没有坐在心电监护仪前的坚守，没有术前预备好的抢救药物，没有对突发事件的即刻诊断与处理，是很难做到临危不乱、快速让患者转危为安的。
麻醉也有伤害。临床麻醉操作的主要器官对象有气管、椎管和血管，而麻醉药进入身体后作用的主要部位为中枢神经和外周神经。临床麻醉的任何一次操作和用药，均有可能酿成致命的并发症。因为，气管内插管全麻，就必然侵及气道，气管是否存在狭窄，是否存在炎症，术前必须做好充分评估。狭窄将导致气管插管困难，炎症将可能导致分泌增加，出现气管痉挛或窒息的危险。椎管内麻醉，属于隔着皮肤和肌肉刺入椎管的盲探性操作，操作时会不会刺穿血管，或有没有刺歪，导管会不会打折或卷曲，谁也没办法百分之百保证。另外，血管总是和神经伴行，任何一次深静脉穿刺、动脉穿刺或外周神经阻滞，均有可能伤及邻近器官。如何减少并发症、提高操作的成功率，都与医生的经验、技术和责任心密切相关。
不良反应应尽量降到最低。临床麻醉用药，多半是采用静脉注射。静脉注射既方便，起效又迅速，但也是非常危险的给药方式，因为任何一种药物在达到它预期的药效时，其不良反应也随即达到高峰。虽然这个不良反应的发生率因人而异，但不管怎样，即使发生的几率小到只有千分之一或万分之一，我们都要事先想到，当它们来临时，应该有哪些补救措施？是否做好了相关的思想准备、物质准备、人员准备？
亡羊补牢，不如未雨绸缪。与其说一位医师的抢救水平有多高，不如说他的防范能力有多强，因为他已经将医疗中的隐形风险早早预知并做好了充分的预处理，并将风险消灭于萌芽之中。每天工作在临床一线的医务人员，技术能力相差也许并不明显，但要想成为一名真正优秀的医师，提高临床救治的成功率，就必须注重临床细节和坚持职业操守。
