患者男，68岁，农民，因头痛、乏力一天，到当地卫生院就医，被诊为感冒，给予门诊输液及抗炎治疗两天，未见好转，患者自行来到我院。
查体：神志清，血压190/110 mmHg，皮肤感觉无障碍，四肢无瘫痪。头颅CT提示，大脑颞叶出血，出血量约70毫升，已形成一个较大血肿，可明确诊断为高血压合并脑出血，收住院治疗。当天即行内镜锁孔手术，将血肿清除。
体会：脑出血是中老年人最常见的危急重症，如果抢救不及时常致残致死。临床上，这类病人在基层容易被漏诊、误诊，其中重要的原因是未测血压，加上缺乏CT检查设备，容易简单判断为感冒而延误治疗。
湖南省郴州市第三人民医院 王小衡
