“终于摘掉这颗‘不定时炸弹’，5年了，总算可以睡个放心觉了，再也不用担心明天是否能醒来。”50岁患者吴某握住主刀医生的手，感激地说道。日前，第二军医大学长海医院血管外科成功为一名胸腹主动脉瘤患者实施手术，并取得了满意效果——不仅出血量少，肾、肠、肝等器官安然无恙，而且术后第二天就能下床活动，据查全国罕有同类报道。
6月19日，吴某抱着试试看的心理来到该院血管外科就诊。原来，5年中他先后奔波于国内多家著名血管外科，但无人敢接收他的手术，吴某无时无刻不面临动脉瘤突发破裂而死亡的威胁，承受着巨大的压力。该院血管外科主任景在平教授及其团队深入了解患者病情后，确认情况比较复杂：该动脉瘤的位置相当特殊，它同时累及胸主动脉和腹主动脉，而且双肾动脉、肠系膜上动脉、腹腔干动脉等四根不可或缺的内脏动脉从病灶处发出，这给手术带来很大的难度与风险。
可是，景在平教授及其团队并不觉得这是件“棘手”的事，反而认为这是检验他们“战斗力”的机会。“敢为人先、创新为魂”一直是该科建设发展的“法宝”，很快他们便敲定了手术方案——传统开放手术与腔内隔绝术的“杂交”，即各取两种手术的优点。
景在平教授介绍说，手术主要分两步走：第一步，在麻醉状态下，以三根人工血管，通过搭桥将四根内脏动脉的血供“改道”于升主动脉，避开病灶；第二步，采用微创腔内隔绝术，通过腹股沟3cm的小切口，以三段覆膜支架将患者的动脉瘤完全隔绝，就像给坏了胎的自行车直接换了个内胎。“患者的伤口就这样被景主任‘轻描淡写’地缝合了，其实当时情况并非如此轻松，特别是第一步手术实施后，患者发生了严重的术后炎症反应综合症，令我们始料不及。”血管外科副主任医师冯睿副教授告诉记者。
“做了开胸开腹手术后，我皮肤整块整块地脱落，就像昆虫‘蜕皮’一样，很难受，呼吸也出现了困难”，吴某心有余悸地回忆道，“不过，院方很快就拿出了解决对策。”呼吸科、皮肤科、心内科等科室10余名专家加入，每天组织会诊，通力协作，历经六周后吴某病情终于平稳，转危为安。
8月22日，第二步手术成功实施，吴某未出现截瘫等并发症，术后恢复很快。后来，该院院长张从昕称道：“这是一次完美的主动脉上的‘芭蕾表演’，前后不到9小时的手术时间、近10个科室参与，小代价，大效果，精彩至极。”
据冯睿副教授介绍，此类手术在国内鲜有团队可顺利完成，而景在平教授率领其团队已成功实施10余例，尤其是此例手术，难度之高，不亚于进行一场惊心动魄的“排雷行动”。此次手术的成功，得益于长海医院多学科精诚合作、联合攻关，不仅给患者带去了福音，也标志着该院血管外科诊疗技术水平迈上一个新的台阶，有效夯实了其作为国内同行领跑者的基础。
（白进、俞治报道）
