近日,我院胃结直肠外科成功实施首例胃袖状切除手术治疗病态肥胖,这也是重庆地区首次开展 。
患者小艾,女,22岁,来自四川绵阳,患病态肥胖多年,身高153cm,体重90kg,体重指数高达38kg/cm2,伴有高血脂、脂肪肝、关节疼痛、四肢麻木等,而且大学毕业后就业以及爱情都因为肥胖的原因受到诸多打击。在多家医院经多种综合治疗手段均未能取得满意减重效果,通过网络检索以及专业推荐,小艾获悉大坪医院胃结直肠外科与内分泌科联合开展代谢外科手术最规范,在减重外科领域处于全国先进行列,于是慕名前来。经过与童卫东教授的数次沟通, 确定有手术指征。
经高内科评估后,转入胃结直肠外科。在刘宝华主任的组织下,科室拟定个体化手术方案,精细测算各种手术参数,力争取得最佳的治疗效果。由童卫东教授主刀,利用娴熟的微创外科技术,顺利完成了手术。手术创伤小,腹部几乎没有切口,疼痛轻,患者术后6小时下床活动,术后第1天开始饮水,第四天顺利出院。
据童卫东教授介绍,袖状胃切除不同于胃转流术,主要适用于单纯肥胖、或者中青年病态肥胖及轻症的糖尿病患者,手术相对简单,风险小,没有远期营养方面的后遗症。基本方法是在腹腔镜下将胃大弯侧切除,使原来膨大的胃成为管状。不但缩小了胃的容积,同时切除了大弯侧Ghrelin分泌细胞,降低了食欲,从而达到减重的目的。但手术参数的设定至关重要,否则减重效果不好,或者容易出现狭窄、瘘等并发症。
近年来,院所胃结直肠外科与高内科联合开展代谢外科手术取得了卓越的成绩,与台湾义守大学、美国Wisconsin医学院以及Mayo clinic保持着良好的交流。是中国医师协会肥胖与糖尿病外科委员会常委单位,重庆市代谢外科国际合作基地。目前已完成微创手术治疗肥胖症与糖尿病60余例,总缓解率90%以上。患者的来源包括新疆、山西、四川、河南、贵州、湖北、云南、重庆等地区,良好的效果受到患者的普遍认可。微创手术治疗肥胖症与糖尿病已经成为院所的新亮点。