本报讯 (记者林世才 张清湧 通讯员杨大文)近日,福建医科大学附属协和医院胸外科联合整形外科,成功完成一例肋间动脉穿支皮瓣修复严重气管瘘手术。术后,患者因胸胃气管瘘引起的咳嗽、咳痰等症状明显缓解。
该院整形外科主任郭志辉介绍,目前该院已开展3例肋间动脉穿支皮瓣修复严重气管瘘手术,全部获得成功。经文献检索,该术式为世界首创,并于2013年发表在《中华胸心血管外科杂志》上。
该院胸外科主任陈椿介绍,复杂性胸胃气管瘘病情常极为凶险,死亡率极高,是胸外科、呼吸科疑难危急重症之一,患者常伴有严重的呼吸道感染及纵隔感染,修复困难,多数患者短期内即可因严重的肺部感染和呼吸衰竭死亡。
2012年年初,郭志辉成功设计了肋间动脉穿支皮瓣修复复杂性气管瘘术式。郭志辉介绍,穿支皮瓣又称皮支皮瓣,属轴型血管的皮瓣范畴,仅以管径细小(0.5毫米~0.8毫米)的皮肤穿支血管供血,符合组织移植“受区修复重建好,供区破坏损失小”的原则。人体胸廓肋间分布着许多穿支血管,这些穿支穿出深筋膜位置相对恒定,且穿出深筋膜后前支沿肋间向腹部延伸、后支向胸背部沿肋间水平延伸,保证了皮瓣有足够长的肌肉血管蒂,也有利于皮瓣远距离转移修补气管瘘口。