八月的一个周末，我早早起床，看到表姐发来一条短信：“我被困在了京广线上的一个无名小站，张滩。”短信还告诉我，车上的人已经十几个小时没有水和吃的东西了……我的第一反应是，不能让她在危险中消沉，要找些事激励她。于是我说：“我们等待着你的报道，告诉我们车上的人怎么了……”
没想到这句话引出一场微博直播，更没想到的是，这次由于泥石流引发的京广线“瘫痪”在几个小时后成为全国人民关注的焦点。我们的现场微博直播，成为最前线、最及时的情况报道。十几个小时以后，路修通了，车上的人得救了，媒体安静了，开始寻找新的新闻，但我对这个事件背后的思考刚刚开始。
风霜雨雪所造成的自然灾害，可能是我们无法避免的，但我们应有能力避免让一场灾害变成灾难，也就是说应尽量减少人员伤亡。以这次台风造成京广线交通瘫痪为例，泥石流、塌方引起火车中途滞留，在车厢内被困了几十个小时的乘客会不会出现伤亡情况？一列火车至少搭乘着2000多名乘客，原本只有不足10个小时的行程（估计列车上储备的水和食品超不过10个小时的用量），在受困10个小时的时候，基本已断水断粮了……此时车内糖尿病、高血压、心脏病患者以及孕妇等特殊人群，都可能因为饥渴首先发病。如果这些人同时发病，有没有有效的交通工具将他们送到最近的医疗机构进行抢救？最近的医疗机构有没有能力一下子接收这么多病人？当时受困列车所在地张滩，显然没有这个能力。
随着受困时间的延长，列车上的情况越来越危险，已经出现抢夺饮用水和食品、砸烂车窗等因情绪失控带来的不良事件，这是灾难爆发的早期表现。多亏此时村民伸出援助之手，恢复了食品和水的供给，否则仅幽闭、恐惧等心理问题就可能引起恶性事件的发生。
当受困时间接近20个小时的时候，新的问题出现了：受困人员的排泄物，成为威胁大家健康的最大祸患，有可能发生传染病，此时根本没有专业的防疫人员在场。受困24小时，一位心脏病患者被送往附近医院……真让人捏着一把汗啊！
灾害引发出如此复杂的情况，我们为应对这类情况做了哪些医学研究？我们应该意识到，今后一旦类似情况发生，除了派临床医生前往现场外，也要派去防疫人员和心理医生。
发生地震，政府总会在第一时间派出医疗救援队。其实，除了地震还有很多自然灾害。面对这些自然灾害，不要总想到抢险，而忽视了对受灾人员的安排与照护，以及伤病的预防。如果将医疗救助与应急救援很好地结合起来，在救援抢险的同时做好人群健康保健和安全转移工作，才是真正充分体现了“以人为本”的精神。这也是迫切需要开展灾难医学研究的意义所在。
（作者系北京口腔医院教授，曾在2008年北京奥运会担任首席牙医）
