41岁的何女士患有罕见的布加氏综合征，肚大如篮球，双下肢浮肿，痛苦不堪，15年来靠利尿剂维持，经检查竟是腹部的下腔静脉血管被堵塞。昨日，新桥医院消化内科通过介入手术帮她根治了这一罕见顽疾，并康复出院了。
据41岁的何女士介绍，她是重庆忠县人，在15年前，她就经常感觉肚子胀胀的，不大想吃东西，双下肢还出现浮肿的症状，腰围也增大了，每天排出的尿液也极少，外人都以为她怀孕了，到当地医院检查，发现她腹腔里有很多积液，医生将腹腔的积液抽出来后，腹部当时就平了，可第二天肚子又鼓如篮球，没办法，医生只有给她开利尿剂，以此缓解她的病情，15年来一直靠吃利尿剂来缓解病情。今年8月，何女士的双下肢浮肿厉害，血管曲张很厉害，身体瘦得致剩下皮包骨了，利尿剂已经不起作用了，她才不得不来到新桥医院消化内科检查，经过检查，医生诊断为布加氏综合征，腹部的下腔静脉狭窄，导致肝静脉和下腔静脉血无法正常回流道心房，造成腹部大量积水及多脏器受损，何女士由于长期靠利尿剂维持，她的内脏都出现了病变，肝脏已经出现了肝硬化，肾脏变小，脾脏增大，心脏二尖瓣返流。
据新桥医院消化内科杨仕民主任介绍，何女士患的是一种罕见的血管源性疾病—布加氏综合征，其发病率为万分之几，该病传统的治疗方法就是通过开胸、腹腔手术，疏通血管，由于实施手术的部位大小血管纵横交错，重要器官密布，导致手术风险极大，死亡率高。为了减少手术创伤，科室决定为其施行介入手术。就是在患者腹股沟处开一个不到1公分的小孔，引进带有球囊的小导管，通过摄录像系统，显示患者下腔静脉病变情况。手术中，医生发现患者的下腔静脉已经完全被堵塞，于是将导管球囊放到病变处，为患者打通阻塞的下腔静脉，血管扩张后血管压力成功下降。病症迎刃而解。整个手术仅用半小时，手术过程中患者出血仅10毫升左右。术后第二天，患者恢复良好，浮肿、肚胀的症状也逐渐消退，腹壁曲张的血管也消失，腹围从110厘米缩小到了81厘米，完全恢复正常。
杨主任介绍，“布加氏综合征”被列为世界性难题，其病因相当复杂，可能是先天性发育异常，也可能是后天的原因，主要症状表现为右上腹胀痛、肝脾肿大、腹水、消化道出血、双下肢水肿等，导致骨瘦如柴、腹大如鼓、状如蜘蛛。该病常易被误诊误治，因其临床症状及其转归酷似肝炎后肝硬化，最有效的检查、也是被称为“黄金检查标准”的方法是下腔静脉造影，既能明确诊断，又能分清类型，且能为设计治疗方案提供良好依据。一旦明确诊断后，要及早就医，以免延误治疗时机。
发布者：李春梅
