患者，女，16岁，因左眼睑红肿5天，在家治疗无效就诊。查体：双眼视力1.0， 左眼上睑肿胀明显，触之波动感，触压疼痛。其余眼部检查正常。诊断为眼睑脓肿。处理：在近睑缘处切开引流，口服阿莫西林胶囊，每日换药。3天后患者肿胀减轻，但仍有少量脓液溢出，后应用生理盐水冲洗脓腔。次日换药时仍有稀薄渗出物。治疗10天后，患者切口仍未愈合。到省级医院就诊，诊断为结核菌感染，经抗结核治疗痊愈。追问病史，患者无结核病家族史、无结核病患者密切接触史。
体会：患者最初伤口不愈，只是考虑细菌感染，最后才确诊为结核菌感染。今后应特别注意在诊断疾病时，要整体全面考虑，详细检查，避免出现漏诊及误诊。
山东省东阿县医院 刘延华
