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不美的治疗动作

2018-12-14 08:53:17浏览:882评论:0 来源:山村网   
核心摘要:  临床中有一些抢救治疗方法,看上去很难看,如果家属在场,往往难以接受,但这确实是科学且实用的救治手段。作为医生,多做科

  临床中有一些抢救治疗方法,看上去很难看,如果家属在场,往往难以接受,但这确实是科学且实用的救治手段。作为医生,多做科普宣传,让公众了解医学知识,澄清医疗中易让人误解的行为,可能比我们平时多看几个病人更重要。

  胸部叩击疗法形似殴打病人

  肺部手术或心脏手术后,为预防肺部并发症,促进病人咳嗽排痰,防止久卧不动产生肺不张,术后第二天就要帮病人翻拍背。进行胸部物理治疗常用的方法就是胸部叩击与震颤,其目的是把小支气管内黏附的分泌物(痰液)从肺段、肺小叶中赶出来,使之进入大支气管—气管咳出。

  胸部叩击的方法是将五指合拢,窝成勺状,叩击时掌心含有空气,好像气锤一下子打在胸部、背部上,空空作响。这不是巴掌声,而是空谷声。这样病人不疼,又起到撞击支气管分泌物的作用,再通过震颤摇晃使之脱落。

  这样折腾病人有时一天要两三次,不明缘由的外人可能以为是“护士打人”,由此带来的疼痛会让病人愁眉苦脸。但这是很有效的治疗方法,“施暴”的护士也是经过专门培训的,不是用巴掌打击。在操作前常要给病人必要的镇痛,并向家属讲明胸部叩击的原理。心肺复苏常给病人带来损伤

  生命是宝贵的,抢救就是命令。当病人发生猝死时,争分夺秒才能挽救生命。对心源性心跳骤停的病人,首选是心脏按压,恢复循环。按压需100次/分,按压胸骨下端的深度为5cm。这样强度的按压,对老年病人带来的损伤是肋骨骨折,严重者因操作不当,急于救治,还会造成胃穿孔和肝脏破裂及肺损伤等。

  胸部按压本身就是一种难看的抢救方式,如果能救命也许值得,但对于毫无希望的老者,不如让他安静地走,不要再折腾病人。

  当病人发生溺水、呼吸道梗阻(误吸)等窒息性心跳骤停时,首先是开放气道,进行气管插管改善缺氧。但紧急插管会损伤牙齿、会厌和声门,因为非常紧急,这些损伤有时是难免的,如能挽回生命也无关大局,应请家属谅解。

  近期国外报道,心肺复苏时让家属在场的研究表明,此种情况并未干扰医生抢救的努力程度,未加重医院的应急负担,也未导致医疗纠纷索赔事件等。 
  
 

(责任编辑:豆豆)
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