患者胡先生半年前因出现双下肢疼痛、行走受限,到当地医院做了检查,但并未明确诊断。今年4月,胡先生腰部及双下肢疼痛加重,并伴有双下肢无力,随即到沈阳某专科医院检查,被诊断为腰段椎管内占位病变。患者几经打听,来到沈阳军区总医院找到神经外科主任医师薛洪利。
椎管内肿瘤的传统手术方法是经后正中入路,切口一般长12~15cm。为充分暴露术野,即便是很小的肿瘤,切除的棘突及椎板范围长度一般也在5~7cm。因传统手术创伤面积大、卧床时间长,故薛洪利主任决定采用经锁骨技术为其切除椎管内的肿瘤,在棘突旁1cm处开纵向切口5~7cm,不切除棘突,将肿瘤部位的单侧椎板咬除大小2~3cm,采用单侧椎板锁孔切除了肿瘤,手术很成功。整个手术损伤小,尽可能保持解剖关系,维持脊柱的稳定性。患者术后7天就能下地行走,目前已康复出院。(王首圣 赵子权)